Совместимость Магний Плюс и Дифенин
Страница описания препарата Магний Плюс
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
фолиевая кислота
(folic acid)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Использование фолиевой кислоты и ее производных для лечения дефицита фолиевой кислоты у пациентов, получающих гидантоиновые противосудорожные препараты, может повышать печеночный метаболизм противосудорожных средств, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови и противосудорожного действия. Одновременное применение фолиевой кислоты, фолиниевой кислоты и фенитоина приводило к понижению концентрации фенитоина в сыворотке крови и потере контроля над припадками в нескольких докладах. Если фолиевая кислота или фолиниевая кислота добавляются к гидантоиновой противосудорожной терапии, следует контролировать уровень противосудорожного препарат и снижение контроля над припадками. Увеличить дозу противосудорожного средства по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Phenytoin-folic acid interaction: a lesson to be learned
Clin Neuropharmacol
/Volume:22
Part:5/Sep-Oct
Page:268-72
/ 1999
/ Seligmann H, Potasman I, Weller B et al
Phenytoin and folic acid: individualized drug-drug interaction
Ther Drug Monit
/Volume:5
Part:4/
Page:395-9
/ 1983
/ Berg MJ, Rivey MP, Vern BA et al
Oral tegafur/folinic acid chemotherapy decreases phenytoin efficacy
Br J Cancer
/Volume:90
Part:3/Feb 9
Page:745
/ 2004
/ Veldhorst-Janssen NM, Boersma HH, de Krom MC et al
Seizures following reduction in phenytoin level after orally administered folic acid
Neurology
/Volume:64
Part:11/Jun 14
Page:1982
/ 2005
/ Steinweg DL, Bentley ML
Молекулы:
магния карбонат
(magnesium carbonate)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
В исследовании, включавшем 8 здоровых добровольцев, AUC фентоина уменьшалась на 25% при многократном ежедневном приеме алюминия/магния гидроксида. В другом исследовании, включавшем 6 пациентов с эпилепсией, наблюдалось уменьшение Css фенитоина на 12% при применении магния трисиликата и алюминия гидроксида. Кроме того, наблюдалось 2 случая неадекватного контроля судорог, что было связано с приемом алюминия/магния гидроксида. Однако имеются противоположные данные, свидетельствующие об отсутствии подобного взаимодействия. Чтобы минимизировать или избежать потенциального взаимодействия эти препараты следует принимать внутрь по отдельности, с интервалом 2-3 ч.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатные издания
Effect of antacids on phenytoin bioavailability
Ther Drug Monit
/Volume:3
Part:4
Page:333-40
/ 1981
/ Carter BL, Garnett WR, Pellock JM et al
Effect of calcium and antacids on phenytoin bioavailability
Arch Neurol
/Volume:36
Part:7/Jul
Page:436-8
/ 1979
/ Chapron DJ, Kramer PA, Mariano SL et al
The effect of activated dimethicone and a proprietary antacid preparation containing this agent on the absorption of phenytoin
Br J Clin Pharmacol
/Volume:13
Part:4/Apr
Page:501-5
/ 1982
/ McElnay JC, Uprichard G, Collier PS
Электронное издание
Phenytoin + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
пиридоксин
(pyridoxine)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пиридоксин может повышать активность печеночных ферментов, в результате чего возрастает метаболизм и снижаются сывороточные концентрации фенитоина. Уровни в сыворотке фенитоина снижались примерно на 35% у пациентов, принимавших одновременно пиридоксин (от 80 до 400 мг в сутки) в течение 2 - 4 недель. Однако у других пациентов, принимавших эти препараты одновременно, не наблюдали такое снижение уровня фенитоина. Следить у пациента за снижением противосудорожной эффективности фенитоина, особенно если были прописаны высокие дозы пиридоксина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Электронное издание
Antiepileptics + Vitamin B substances
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
