Совместимость Беллатаминал® и Импликор®
Страница описания препарата Беллатаминал®
Страница описания препарата Импликор®
Молекулы:
эрготамин
(ergotamine)
метопролол
(metoprolol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Бета-адреноблокаторы в комбинации с алкалоидами спорыньи обычно применяются для лечения мигрени, однако в редких случаях при этом наблюдаются тяжелые нарушения периферического кровообращения. Механизм данного взаимодействия может быть связан с аддитивным действием на периферическое кровообращение: алкалоиды спорыньи способны вызывать артериальную вазоконстрикцию, а бета-адреноблокаторы могут уменьшать вазодилатирующее действие, опосредуемое через β2-адренорецепторы и вызвать уменьшение сердечного выброса. Необходим клинический контроль для выявления симптомов нарушения периферического кровообращения (похолодание, онемение, ощущение покалывания в кистях и стопах).
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатное издание
Severe peripheral ischaemia during concomitant use of beta blockers and ergot alkaloids
BMJ
/Volume:289
Part:4
Page:288-9
/ 1984
/ Venter CP, Joubert PH
Электронное издание
Ergotamine Tartrate
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/07/2008
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Молекулы:
фенобарбитал
(phenobarbital)
метопролол
(metoprolol)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Барбитураты являются индукторами микросомальных ферментов печени и могут усиливать метаболизм метопролола, снижая его сывороточные концентрации и эффективность. В исследовании с участием 8 здоровых добровольцев показано, применение фенобарбитала и метопролола приводит к снижению сывороточных концентраций метопролола на 32%. При использовании данной комбинации следует контролировать эффекты метопролола и при необходимости увеличивать его дозы.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Enzyme induction and beta-adrenergic receptor blocking drugs
Br J Clin Pharmacol
/Volume:17
Part:Suppl 1
Page:77S-84S
/ 1984
/ Branch RA, Herman RJ
Influence of pentobarbital on metoprolol plasma levels
Clin Pharmacol Ther
/Volume:26
Part:3/Sep
Page:326-9
/ 1979
/ Haglund K, Seideman P, Collste P et al
Молекулы:
фенобарбитал
(phenobarbital)
ивабрадин
(ivabradine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Мощные индукторы CYP3A4 могут снижать сывороточные уровни и, возможно, эффекты ивабрадина, увеличивая его метаболический клиренс. В клинических исследованиях показали, что карбамазепин, фенитоин и зверобой снижают AUC ивабрадина примерно на 80%, 69% и 62%, соответственно. При одновременном применении препаратов мониторируйте снижение клинических эффектов ивабрадина, и при необходимости увеличьте дозу ивабрадина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Effects of Hypericum perforatum on ivabradine pharmacokinetics in healthy volunteers: an open-label, pharmacokinetic interaction clinical trial
J Clin Pharmacol
/Volume:46
Part:10/Oct
Page:1188-94
/ 2006
/ Portolés A, Terleira A, Calvo A et al
Pharmacokinetic interaction between ivabradine and phenytoin in healthy subjects
Clin Drug Investig
/Volume:32
Part:8/Aug 1
Page:533-8
/ 2012
/ Vlase L, Popa A, Neag M et al
Pharmacokinetic interaction between ivabradine and carbamazepine in healthy volunteers
J Clin Pharm Ther
/Volume:36
Part:2/Apr
Page:225-9
/ 2011
/ Vlase L, Neag M, Popa A et al
Электронное издание
Ivabradine
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 05/10/2012
Автор(ы): Sweetman S (ed)
