Совместимость Аторвастатин-Алиум и Норвир®
Страница описания препарата Аторвастатин-Алиум
Страница описания препарата Норвир®
Молекулы:
аторвастатин
(atorvastatin)
ритонавир
(ritonavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Одновременное применение ингибиторов протеаз и ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизирующихся посредством CYP3A4, может увеличить риск развития рабдомиолиза и миопатии. Сывороточные концентрации ловастатина, симвастатина и аторвастатина повышались при применении с ингибиторами протеазы за счет снижения их метаболизма в печени. Сообщали о о смерти, связанной с рабдомиолизом, при комбинированном применении симвастатина и нелфинавира. Текущие рекомендации настоятельно предупреждают против использования симвастатина или ловастатина в комбинации с ингибиторами протеазы. Аторвастатин может быть использован в низкой дозе при тщательном мониторинге признаков миопатии и/или рабдомиолиза.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Management of metabolic complications associated with antiretroviral therapy for HIV-1 infection: recommendations of an International AIDS Society-USA panel
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:31
Part:3/Nov
Page:257-75
/ 2002
/ Schambelan M, Benson CA, Carr A et al
Simvastatin-nelfinavir interaction implicated in rhabdomyolysis and death
Clin Infect Dis
/Volume:35
Part:10/Nov
Page:e111-2
/ 2002
/ Hare CB, Vu MP, Grunfeld C et al
Guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in human immunodeficiency virus (HIV)-infected adults receiving antiretroviral therapy: recommendations of the HIV Medical Association of the Infectious Disease Society of America and the Adult AIDS Clinical Trials Group
Clin Infect Dis
/Volume:37
Part:5/Sep
Page:613-27
/ 2003
/ Dube MP, Stein JH, Aberg JA et al
Rhabdomyolysis due to probable interaction between simvastatin and ritonavir
Am J Health Syst Pharm
/Volume:59
Part:8/Apr
Page:728-30
/ 2002
/ Cheng CH, Miller C, Lowe C et al
Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047
AIDS
/Volume:16
Part:4/Mar
Page:569-77
/ 2002
/ Fitchenbaum CK, Gerber JG, Rosenkranz SL et al