СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Аторвастатин-Алиум и Норвир®

Страница описания препарата Аторвастатин-Алиум

Страница описания препарата Норвир®


Молекулы:
аторвастатин (atorvastatin)
ритонавир (ritonavir)

Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Одновременное применение ингибиторов протеаз и ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизирующихся посредством CYP3A4, может увеличить риск развития рабдомиолиза и миопатии. Сывороточные концентрации ловастатина, симвастатина и аторвастатина повышались при применении с ингибиторами протеазы за счет снижения их метаболизма в печени. Сообщали о о смерти, связанной с рабдомиолизом, при комбинированном применении симвастатина и нелфинавира. Текущие рекомендации настоятельно предупреждают против использования симвастатина или ловастатина в комбинации с ингибиторами протеазы. Аторвастатин может быть использован в низкой дозе при тщательном мониторинге признаков миопатии и/или рабдомиолиза.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Management of metabolic complications associated with antiretroviral therapy for HIV-1 infection: recommendations of an International AIDS Society-USA panel
J Acquir Immune Defic Syndr /Volume:31 Part:3/Nov Page:257-75 / 2002 / Schambelan M, Benson CA, Carr A et al

Simvastatin-nelfinavir interaction implicated in rhabdomyolysis and death
Clin Infect Dis /Volume:35 Part:10/Nov Page:e111-2 / 2002 / Hare CB, Vu MP, Grunfeld C et al

Guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in human immunodeficiency virus (HIV)-infected adults receiving antiretroviral therapy: recommendations of the HIV Medical Association of the Infectious Disease Society of America and the Adult AIDS Clinical Trials Group
Clin Infect Dis /Volume:37 Part:5/Sep Page:613-27 / 2003 / Dube MP, Stein JH, Aberg JA et al

Rhabdomyolysis due to probable interaction between simvastatin and ritonavir
Am J Health Syst Pharm /Volume:59 Part:8/Apr Page:728-30 / 2002 / Cheng CH, Miller C, Lowe C et al

Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047
AIDS /Volume:16 Part:4/Mar Page:569-77 / 2002 / Fitchenbaum CK, Gerber JG, Rosenkranz SL et al