Совместимость Ланцид® КИТ и Атазанавир-ТЛ
Страница описания препарата Ланцид® КИТ
Страница описания препарата Атазанавир-ТЛ
Молекулы:
кларитромицин
(clarithromycin)
атазанавир
(atazanavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Атазанавир может увеличивать сывороточные концентрации кларитромицина и, возможно, побочные эффекты вследствие ингибирования его СУР3А4-опосредованного метаболизма. Исследование фармакокинетики у здоровых испытуемых показало увеличение AUC кларитромицина на 94% и уменьшение AUC его активного метаболита (14-гидроксикларитромицина) на 70%. Кроме того, также наблюдалось клинически незначительное увеличение AUC атазанавира на 28%. Следить у пациента за токсичностью кларитромицина (например, удлинением интервала QT) и, соответственно, уменьшить его дозу, особенно при нарушении функции почек. Рекомендуется также контролировать клиническую эффективность кларитромицина, так как снижение уровня в сыворотке крови его активного метаболита может привести к ослаблению антибактериального эффекта.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Требуется коррекция дозы.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Электронные издание
Clarithromycin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 06/04/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Protease inhibitors + Macrolides
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 06/04/2009
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
лансопразол
(lansoprazole)
атазанавир
(atazanavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Ингибиторы протонной помпы, повышающие pH желудка уменьшают абсорбцию атазанавира. Наряду с тем, что имеется большое количество клинических исследований, включавших как монотерапию атазанавиром, так и его комбинацию с ритонавиром, которые показали заметное уменьшение биодоступности атазанавира при одновременном применении с ингибиторами протонной помпы, имеется лишь небольшое число исследований, в которых показана клиническая значимость данного взаимодействия. При необходимости одновременного применения следует контролировать концентрацию атазанавира в плазме крови или вирусной нагрузки.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Lack of interaction between atazanavir and proton pump inhibitors in HIV-infected patients treated with ritonavir-boosted atazanavir
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:41
Part:3/Mar
Page:393-4
/ 2006
/ Guiard-Schmid JB, Poirier JM, Bonnard P et al
Proton pump inhibitor therapy in atazanavir-treated patients: contraindicated?
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:41
Part:3/Mar
Page:394-6
/ 2006
/ Furtek KJ, Crum NF, Olson PE et al
Co-administration of atazanavir with proton-pump inhibitors and H2 blockers
J Acquir Immune Defic Syndr
/Volume:39
Part:4/Aug
Page:503
/ 2005
/ Khanlou H, Farthing C
Inhibition of atazanavir oral absorption by lansoprazole gastric acid suppression in healthy volunteers
Pharmacotherapy
/Volume:26
Part:3/Mar
Page:341-6
/ 2006
/ Tomilo DL, Smith PF, Ogundele AB at al
