facebook vkontakte livejournal googleplus twitter blogspot linkedin
Vidal Logo About header Search header

BUMETANIDE (БУМЕТАНИД)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Входит в состав препаратов: список
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Показания
Отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром). Отек легких, отек мозга, сердечная астма. Артериальная гипертензия. Для форсированного диуреза. Поздний гестоз (в т.ч. эклампсия).
Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений водно-электролитного баланса. Внутрь - в дозе 0.5-2 мг однократно утром натощак. По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Разовая доза при в/в введении составляет 0.5-1 мг, при в/м введении - 0.5-1.5 мг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны водно-электролитного обмена: гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, повышенная утомляемость, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, диарея, анорексия, нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота).

Со стороны обмена веществ: редко - гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечные спазмы, миалгия, тетания, редко - боли в суставах.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: при применении в высоких дозах, особенно у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек, возможно ототоксическое действие; нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: редко - зуд.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Прочие: редко - ускоренная эякуляция, нарушение эрекции, гиперемия или болезненность в месте инъекции.

Противопоказания к применению
Острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации, повышенная чувствительность к буметаниду.
Применение при беременности и кормлении грудью

Буметанид противопоказан к применению в первой половине беременности, в период лактации.

Применение буметанида во второй половине беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при печеночной недостаточности (в т.ч. при циррозе печени, асците - гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии).
Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности (анурии), тяжелой почечной недостаточности (у пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена).

В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида.

Применение у детей
Противопоказан в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания

C осторожностью следует применять при сахарном диабете, гиперурикемии (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушении слуха, печеночной недостаточности (цирроз печени, асцит - гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркте миокарда, панкреатите в анамнезе, гипокалиемии (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), одновременно с препаратами, токсичность которых повышается при гипокалиемии, у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена.

Для профилактики гипокалиемии лечение необходимо проводить на фоне диеты, богатой калием.

Больным, получающим буметанид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление повареной соли.

В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида.

Пациент должен соблюдать осторожность при длительном положении стоя или выполнении физических упражнений.

На фоне применения буметанида имеется риск развития ортостатической гипотензии при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

В период лечения не рекомендуется употребление этанола.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами существует риск усиления нефро- и ототоксического действия.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. с фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) или с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием НПВС, которые являются неспецифическими ингибиторами ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск дигиталисной интоксикации.

Имеются сообщения о развитии симптомов интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении буметанида с сукцинилхолином ослабляется действие сукцинилхолина.

При одновременном применении с тубокурарином действие тубокурарина усиливается.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Условия и сроки хранения
[MSK]01.04 в РК не зарегистрировано.
go to top