facebook vkontakte livejournal googleplus twitter blogspot linkedin
Vidal Logo About header Search header

FLUTICASONE PROPIONATE (ФЛУТИКАЗОНА ПРОПИОНАТ)

USAN принятое к употреблению в США
Входит в состав препаратов: список
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Показания

Профилактика и лечение сезонного аллергического ринита (включая сенную лихорадку). Профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита.

Регулярная терапия бронхиальной астмы.

Поддерживающая терапия при ХОБЛ у взрослых, включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких.

Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможно - носовые кровотечения, сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, осиплость голоса, дисфония, пневмония (у пациентов с ХОБЛ); нечасто - одышка; редко - бронхоспазм (в т.ч. парадоксальный); очень редко - перфорация носовой перегородки (при применении после хирургического вмешательства в полости носа).

Со стороны органов чувств: возможно - ощущение неприятного привкуса и запаха; очень редко - глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта.

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль; нечасто - беспокойство, нарушение сна; тремор; редко - изменение поведения, включая повышенную активность и раздражительность (особенно у детей).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, бронхоспазм; очень редко - ангионевротический отек, кожные реакции.

Прочие: возможно - головная боль, кандидоз полости рта и глотки, мышечные судороги, артралгия; нечасто - гипергликемия; редко - синдром Кушинга, кушингоидные черты лица, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани.

Противопоказания к применению

Детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к флутиказона пропионату.

Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.
Особые указания

Предназначен для длительного лечения, а не для купирования приступов бронхиальной астмы.

При переводе больных с системных кортикостероидов на лечение флутиказона пропионатом необходимо проявлять осторожность из-за риска развития надпочечниковой недостаточности.

Возможно появление системных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Подавление функции надпочечников может достичь клинически значимого уровня в результате лечения более высокими дозами ГКС, чем рекомендовано. Необходимо учитывать возможность наличия остаточного нарушения функции коры надпочечников при стрессовых ситуациях (в т.ч. респираторные инфекции, операция, травма) и решать вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС.

Кортикостероиды для назального или ингаляционного применения способны вызывать системные эффекты, особенно при длительном применении в высоких дозах.

Использование в педиатрии

Имеются сообщения, что некоторые ГКС для интраназального применения в высоких дозах могут вызывать задержку роста у детей. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, длительно использующих такие лекарственные формы ГКС. В случае выявления задержки роста, следует скорректировать лечение в сторону уменьшения дозы ГКС для интраназального применения по возможности до минимальной, но эффективно контролирующей симптомы заболевания. Кроме того, необходим осмотр больного у педиатра.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая побочное действие, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При ингаляционном или интраназальном применении флутиказона пропионата, как правило, его концентрация в плазме низкая вследствие интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3А4 в кишечнике и печени. Благодаря этому, клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно.

Исследование лекарственного взаимодействия показало, что ритонавир (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3А4) может значительно повышать концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого существенно снижается концентрация сывороточного кортизола. Есть сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир. Это взаимодействие вызывали такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Учитывая сказанное, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов ГКС.

Другие ингибиторы изофермента CYP3А4 вызывают ничтожное малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионат в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов изофермента CYP3А4 (например, кетоконазола), поскольку такая комбинация может потенциально увеличить системные эффекты флутиказона пропионата.

go to top