facebook vkontakte livejournal googleplus twitter blogspot linkedin
Vidal Logo About header Search header

LANTHANUM CARBONATE (КАРБОНАТ ЛАНТАНА)

USAN принятое к употреблению в США
Входит в состав препаратов: список
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Показания
Гиперфосфатемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих гемодиализ или постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД); пациенты с хроническими заболеваниями почек, не находящиеся на гемодиализе, с концентрацией фосфатов в плазме >1.78 ммоль/л, при недостаточной эффективности низкофосфатной диеты для контроля концентрации фосфатов в плазме.
Режим дозирования

Принимают внутрь.

Имеются данные о том, что контроль концентрации фосфатов в крови достигается при начальной дозе 750 мг/сут. В клинических исследованиях максимальная доза лантана карбоната (у ограниченного числа больных) составляла 3750 мг. У пациентов, чувствительных к применению лантана, приемлемая концентрация фосфатов в сыворотке крови обычно достигается при дозе лантана 1500-3000 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: часто – гипокальцемия; нечасто - гиперкальцемия, гипергликемия, гиперфосфатемия, гипофосфатемия, анорексия, повышение аппетита, повышение концентрации алюминия в крови, уменьшение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота; нечасто - отрыжка, нарушение переваривания пищи, синдром раздраженного кишечника, сухость во рту, эзофагит, стоматит, жидкий стул, поражение зубов, поражение ЖКТ неуточненное, повышение активности ГГТ, печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - эозинофилия.

Со стороны эндокринной системы: нечасто - гиперпаратиреоз.

Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, нарушение вкуса.

Со стороны органов чувств: нечасто – вертиго.

Дерматологические реакции: нечасто - алопеция, зуд, эритематозная сыпь, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, миалгия, остеопороз.

Инфекции: нечасто - гастроэнтерит, ларингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: наблюдалось преходящее изменение интервала QT, но оно не сопровождалось повышением частоты кардиологических побочных реакций.

Общие реакции: нечасто - астения, боль в груди, слабость, общее плохое самочувствие, периферические отеки, боль, жажда.

Противопоказания к применению

Гипофосфатемия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к лантана карбонату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять при беременности.

Неизвестно, выделяется ли лантан с грудным молоком. Следует решить вопрос о продолжении грудного вскармливания или продолжении лечения препаратом исходя из соотношения риск/польза для матери и ребенка.

В одном экспериментальном исследовании обнаружена токсичность для плода (задержка открытия глаз и полового созревания) и снижение массы тела потомства у крыс при высоких дозах лантана карбонат. В исследованиях на животных выведение лантана с грудным молоком не изучалось.

Особые указания

С осторожностью следует применять при состояниях, связанных с выраженным нарушением оттока желчи; при язвенной болезни желудка в фазе обострения, язвенном колите, болезни Крона, кишечной непроходимости.

При применении лантана карбоната у животных показано накопление лантана в тканях. При анализе 105 биопсийных образцов костей больных, получавших лантана карбонат (некоторые - до 4.5 лет), со временем наблюдалось повышение концентрации лантана. Клинических данных о накоплении лантана в других тканях человека нет. В настоящее время данные о безопасности применения препарата сроком более 24 мес ограничены.

У пациентов с острой язвой желудка, язвенным колитом, болезнью Крона или кишечной непроходимостью лантана карбонат следует применять только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

У пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гипокальцемии. У этой категории пациентов следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови, и при необходимости следует назначать препараты кальция.

Лантан не метаболизируется ферментами печени, но, вероятнее всего, выводится с желчью. Состояния, связанные с выраженным нарушением оттока желчи, могут сопровождаться замедлением выведения лантана, что может приводить к повышению его концентрации в плазме крови и к усилению отложения лантана в тканях. Поскольку печень является основным органом выведения абсорбированного лантана, рекомендуется проведение контроля функций печени.

При развитии гипофосфатемии лантана карбонат следует отменить.

У пациентов, принимающих карбонат лантана, при рентгенографии органов брюшной полости может наблюдаться поглощение излучения, типичное для контрастных средств.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лантана карбонат способен вызывать головокружение и вертиго, вследствие этого возможно нарушение способности к управлению транспортными средствами и движущимися механизмами. При возникновении таких симптомов пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Лантана карбонат способен повышать рН желудочного сока. Не рекомендуется принимать одновременном с препаратами, взаимодействующими с антацидами (например, хлорохин, гидроксихлорохин, кетоконазол), в течение 2 ч до и после приема лантана карбоната.

Теоретически возможно взаимодействие с тетрациклином, доксициклином и производными флоксацина, и, если эти препараты требуется применять одновременно, то рекомендуется принимать их за 2 ч до или через 2 ч после приема лантана карбоната.

go to top