ГЕМФИБРОЗИЛ (GEMFIBROZIL) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Гиполипидемическое средство, производное фиброевой кислоты. Снижает концентрацию в крови триглицеридов, общего холестерина, ЛПОНП и, в меньшей степени, ЛПНП. По-видимому, основным механизмом действия является активация липопротеинлипазы. Подавляет периферический липолиз, повышает выведение из печени свободных жирных кислот, тем самым снижает синтез триглицеридов в печени. Уменьшает включение длинноцепочечных жирных кислот во вновь синтезированные триглицеридов, ускоряет оборот и удаление холестерина из печени и повышает его выведение с желчью. Ингибирует синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс. Повышает образование ЛПВП, обладающих антиатерогенным действием.
Начало действия - через 2-5 дней, максимальный терапевтический эффект развивается через 4 нед.
Фармакокинетика
Гемфиброзил хорошо абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь, Cmax достигается в течение 1-2 ч.
T1/2 после приема однократной дозы составляет 1.5 ч, после приема многократных доз – 1.3 ч. Выводится в основном почками (70%) в неизмененном виде; 6% - с желчью.
Показания активного вещества ГЕМФИБРОЗИЛ
| Код МКБ-10 | Показание |
| E78.1 | Чистая гиперглицеридемия |
| E78.2 | Смешанная гиперлипидемия |
| E78.3 | Гиперхиломикронемия |
| E78.8 | Другие нарушения обмена липопротеидов |
Режим дозирования
Внутрь - по 600 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или по 900 мг 1 раз/сут (вечером). Принимают за 30 мин до еды. Курс лечения - несколько месяцев, при необходимости проводят повторные курсы.
Максимальная суточная доза составляет 1.5 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, метеоризм, диарея или запоры, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холелитиаз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, обморочные состояния, парестезии, сонливость, депрессия.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, мышечная слабость, артралгия, синовит, рабдомиолиз.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия.
Дерматологические реакции: алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит.
Прочие: нарушение зрения, снижение потенции и/или либидо.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами снижается абсорбция гемфиброзила из ЖКТ.
При одновременном применении усиливаются эффекты непрямых антикоагулянтов и пероральных гипогликемических средств производных сульфонилмочевины.
При одновременном применении с аторвастатином, ловастатином, симвастатином, церивастатином повышается риск развития тяжелой миопатии, особенно при одновременном применении с ловастатином или церивастатином.
При одновременном применении карбамазепина описаны случаи повышения концентрации карбамазепина в плазме крови, что может привести к усилению его побочного действия.
При одновременном приеме колестипола и гемфиброзила абсорбция гемфиброзила уменьшается.
При одновременном применении с циклоспорином описаны случаи уменьшения абсорбции и концентрации циклоспорина в плазме крови.
