МЕТИЛЭРГОМЕТРИН (METHYLERGOMETRINE) ОПИСАНИЕ

Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Преимущественно повышает тонус миометрия. Оказывает слабое сосудосуживающее действие, незначительно повышает АД.

Терапевтическое действие после в/в введения метилэргометрина проявляется через 30-60 сек, после в/м введения - через 2-5 мин. Действие метилэргометрина продолжается 3 ч и более после в/м введения и до 2 ч после в/в введения. Связывание с белками плазмы составляет 35%. V_d составляет 39.1-73.1 л, клиренс - 9.9-18.9 л/ч. Метилэргометрин быстро распределяется по тканям организма - период полураспределения после в/в введения составляет 1-3 мин. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом, частично - почками.

С целью сокращения второго периода родов после появления передней части плеча плода. Роды (2 период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные.

Применяют в/м и в/в. Дозу и способ введения и схему применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний.

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, инсульт.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в единичных случаях - анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД, брадикардия или тахикардия, инфаркт миокарда, спазм периферических сосудов.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, отек легких.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - уменьшение секреции молока.

Прочие: повышенное потоотделение.

Повышенная чувствительность к препаратам спорыньи; беременность, 1 период родов, 2 период до появления головы плода, нефропатия, тяжелые формы артериальной гипертензии, окклюзионные заболевания периферических сосудов, сепсис.

С осторожностью: почечная или печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, необходимость ручного отделения плаценты.

Противопоказано применение при беременности, в 1 периоде родов и во 2 периоде родов до рождения головки плода. С особой осторожностью следует применять в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Применяют только в условиях специализированного стационара при строгом врачебном контроле АД, ЧСС, сократительной активности матки.

При применении непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

С особой осторожностью следует применять в 3 периоде родов и раннем послеродовом периоде в связи с опасностью развития артериальной гипертензии.

При длительном применении возможно развитие эрготизма.

При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргометрина с окситоцином.

Метилэргометрин может усиливать вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина.

Сочетание с допамином противопоказано, т.к. возможно развитие гангрены конечностей.

Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность метилэргометрина.