facebook vkontakte livejournal googleplus twitter blogspot linkedin
Vidal Logo About header Search header

METILDIGOXIN (МЕТИЛДИГОКСИН)

Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Входит в состав препаратов: список
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Информация по препарату доступна только специалистам.
или Зарегистрируйтесь
Показания
Хроническая сердечная недостаточность (особенно при постоянной форме тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий). Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).
Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести состояния больного, его чувствительности к сердечным гликозидам. При умеренно быстрой дигитализации метилдигоксин вводят в/в или применяют внутрь в суточной дозе до 400 мкг в течение 3-5 сут. При медленной дигитализации - внутрь в дозе 100-300 мкг/сут в 1-3 приема.

У пациентов с нарушениями выделительной функции почек метилдигоксин следует применять в более низких дозах.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, AV-блокада, различные нарушения сердечного ритма (в т.ч. экстрасистолия, аллоритмия, желудочковая тахикардия, мерцание желудочков).

Со стороны системы пищеварения: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, головокружение; редко - ощущение окрашивания окружающих предметов в зеленый и желтый цвет, мелькание "мушек" перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях - спутанность сознания, депрессия, расстройства сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.

Прочие: в единичных случаях - тромбоз мезентериальных сосудов; при длительном применении - гинекомастия.

Противопоказания к применению

Абсолютные: гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к метилдигоксину.

Относительные: брадикардия, AV-блокада, изолированный митральный стеноз на фоне синусового ритма или брадиаритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, СССУ, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, тампонада сердца, экстрасистолия, констриктивный перикардит, желудочковая тахикардия.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями выделительной функции почек метилдигоксин следует применять в более низких дозах.

Риск развития гликозидной интоксикации повышается при хронической почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов
Риск развития гликозидной интоксикации повышается у пациентов пожилого возраста.
Особые указания

Риск развития гликозидной интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, тиреотоксикозе, кардиомегалии, при легочном сердце, миокардите, тяжелых заболеваниях легких (в т.ч. при эмфиземе), алкалозе, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

С осторожностью применять у пациентов с болезнью бери-бери.

При применении сердечных гликозидов требуется особый контроль врача и, по возможности, коррекция/стабилизация указанных состояний.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками, выводящими калий, ГКС, инсулином, препаратами кальция повышается риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии.

При одновременном применении с бета-адреностимуляторами, ингибиторами ФДЭ увеличивается опасность проявления положительного батмотропного действия; при сочетании с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, амиодароном возможна суммация их отрицательных хроно- и дромотропных эффектов.

Антациды, содержащие алюминий, колестирамин, неомицин, слабительные средства уменьшают всасывание метилдигоксина.

Эритромицин и тетрациклин повышают сывороточную концентрацию метилдигоксина (при приеме внутрь) за счет подавления кишечной флоры, участвующей в метаболизме препаратов дигиталиса в ЖКТ.

Совместное применение с индукторами микросомального окисления (барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, антигистаминные, противоэпилептические, пероральные гипогликемические средства) повышает интенсивность метаболизма метилдигоксина и снижает его концентрацию в крови (требуется увеличение дозы метилдигоксина). После отмены индукторов микросомального окисления, во избежание развития гликозидной интоксикации, требуется снижение дозы метилдигоксина.

Хинидин, верапамил, дилтиазем, спиронолактон, нифедипин, клонидин, метилдопа повышают концентрацию метилдигоксина в плазме за счет конкурентного блокирования его канальцевой секреции.

Условия и сроки хранения
[MSK]01.04 в РК не зарегистрировано.
go to top