Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, сопровождающие заболевания органов пищеварения, на сегодняшний день — одна из самых актуальных тем в гастроэнтерологической и терапевтической практике. И это не случайно, ведь нормальное функционирование экзокринной системы желудочно-кишечного тракта лежит в основе множества жизненно важных процессов, отвечает за достаточное поступление питательных веществ в организм, обеспечение энергетического баланса, поддержания минерального баланса. При этом стоит отметить, что большую часть пациентов, ежедневно обращающихся на прием к врачу — терапевту, педиатру или гастроэнтерологу, составляет именно группа пациентов с нарушением процессов пищеварения.

Нарушение процессов пищеварения может наблюдаться так же и у людей с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта — при погрешностях в диете, употреблении жирной или сладкой пищи, изменении привычного рациона питания во время путешествий. Однако наиболее серьезной причиной нарушения пищеварения являются заболевания поджелудочной железы, сопровождающиеся снижением ее внешнесекреторной функции.

Пищеварительные ферменты относятся к одной из наиболее часто используемых в гастроэнтерологии групп лекарственных средств. Ферментная терапия — важное и актуальное направление комплексного лечения процессов нарушенного пищеварения, особенно при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Учитывая, что причины возникновения нарушений пищеварения могут быть разными, а выраженность симптомов и особенности течения заболевания в разных возрастных группах существенно различаются, в распоряжении врача должен быть широкий спектр ферментных препаратов, обеспечивающий возможность индивидуального подбора оптимального лечения для каждого пациента.

В настоящее время на рынке представлен широкий спектр ферментных препаратов, характеризующихся различной комбинацией компонентов, разной формой выпуска и ферментной активностью. Дозировка ферментов, или энзимная активность, отличается по количеству липазы в единицах действия (ЕД).

  • При погрешности в питании применяются препараты с небольшой дозировкой липазы — 3000-3500 ЕД.

  • При лечении гастроэнтерологических заболеваний, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, стартовыми являются препараты с более высоким содержанием липазы, от 10 000 ЕД

Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от степени выраженности недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, клинической симптоматики и жалоб пациента.

При выборе наиболее подходящего препарата для пациента с гастроэнтерологической патологией, особенно для пациентов с установленной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, врачу следует учитывать следующие современные критерии оценки препарат

  • препарат должен иметь кислотоустойчивую оболочку, защищающую ферменты от разрушения в кислой среде желудка;

  • содержание пищеварительных ферментов (липаза, амилаза, протеаза) в препарате должно быть сбалансировано и стандартизовано;

  • лекарственная форма должна обеспечивать способность препарата смешиваться с пищей в желудке, и одновременно с химусом эвакуироваться в 12-перстную кишку;

  • ферменты должны своевременно высвобождаться в кишечнике после эвакуации из желудка.

Появилось дополнение к хорошо известной гастроэнтерологической линейке компании «Берлин-Хеми/А. Менарини» — современный капсулированный ферментный препарат Пангрол®, отвечающий всем вышеперечисленным критериям. В его производстве применяется инновационная запатентованная технология Eurand Minitabs® Technology. Это современная технология производства твердых лекарственных форм, применяющая ряд инновационных композиционных решений:

  • сочетание в одной лекарственной форме двух видов твердых форм

    твердая капсула содержит стандартизированное количество мини-таблеток в пересчете на ферментативную активность панкреатина;

  • желатиновая капсула препарата быстро растворяется в желудке, высвобождая мини-таблетки;

  • каждая из мини-таблеток устойчива к действию кислой среды желудка — специально подобранные вспомогательные вещества защищают мини-таблетки от воздействия желудочного сока, и растворение оболочек мини-таблеток и активация ферментов происходит только в нейтральной или слабощелочной среде, что обеспечивает начало активации ферментов именно в кишечнике;

  • одинаковый размер мини-таблеток обеспечивает равномерность перемешивания с пищей и пассаж с химусом в 12-перстную кишку, высокая степень фрагментации (маленький размер мини-таблеток) так же влияет на скорость растворения препарата и, следовательно, на биологическую активность;

  • мини-таблетки покрыты функциональной мембраной, что обеспечивает максимально полное (≥95%) постепенное высвобождение ферментов из минитаблеток; равномерное распределение ферментов и их оптимальной концентрации; пролонгирует их действие в кишечнике.

Данный препарат применяется в качестве заместительной терапии при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы как у взрослых, так и у детей, при следующих состояниях: хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы, состояния после оперативных вмешательств на поджелудочной железе и желудке, при расстройствах желудочно-кишечного тракта функционального характера, острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника и др. Препарат Пангрол® также целесообразно назначать при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Благодаря высокому профилю безопасности и хорошей переносимости, возможно применение препарата в течение длительного времени, что очень важно, поскольку во многих случаях ферментная заместительная терапия назначается на длительный срок, а иногда и пожизненно.

Препарат Пангрол® выпускается в двух дозировках — 10000 ЕД (около 20 мини-таблеток в одной капсуле) и 25000 ЕД (около 50 мини-таблеток в одной капуле).

Каждая мини-таблетка препарата содержит 500 ЕД липазы. Подобная форма выпуска обеспечивает возможность индивидуального подбора и удобство применения для пациентов из разных терапевтических групп, что, в свою очередь, обеспечивает высокую приверженность пациентов лечению.

Все вышеперечисленные характеристики препарата позволяют ему занять достойное место в арсенале инструментов практикующего врача при лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

В приоритете «Берлин-Хеми/А.Менарини» — современность, эффективность, удобство применения и доступности продуктов компании для врачей и потребителей.

На правах рекламы