Ќовости медицины


јрхив новостей





Rambler's Top100 –ейтинг@Mail.ru








ѕоиск описаний болезней

ј   Ѕ   ¬     ƒ     «   »       Ћ   ћ   Ќ   ќ   ѕ               ÷     Ў   ў   Ё   я

Ѕјƒ к пище на рынке –оссии

ћј —»Ћј ® | …ќ√”Ћј “ 55+ | …ќ√”Ћј “ ‘ќ–“≈ | ћј√Ќ≈“–јЌ— |  ќ‘јЌќЋ ѕЋё—

ѕоиск Ѕјƒ по алфавиту

L | Q | ј | Ѕ | ¬ | | ƒ | | | « | » | |   | Ћ | ћ | Ќ | ќ | ѕ | | | | | | | ÷ | | Ў | Ё | ё | я

“иреоидит

„то такое тиреоидит?
“иреоидит – воспаление неизмененной щитовидной железы.

ѕричины, вызывающие тиреоидит.
–азличают острый, подострый и хронический тиреоидит.
ќстрый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.
ѕодострый – также носит название тиреоидит де  ервена.
’ронический может быть фиброзным (зоб –идел€) и аутоиммунным (тиреоидит ’ашимото).
ќстрый гнойный
тиреоидит развиваетс€ на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмони€, сепсис и др.)
ќстрый негнойный тиреоидит может развитьс€ после травмы, кровоизли€ни€ в щитовидную железу, лучевой терапии.
ѕодострый тиреоидит развиваетс€ после вирусных инфекций (ќ–¬»,  оксаки, инфекционный паротит и др.). «аболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.
јутоиммунный хронический тиреоидит – заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуютс€ антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываютс€ только на чужеродное вещество). Ёто наиболее часто встречающеес€ воспалительное заболевание щитовидной железы. „аще всего аутоиммунный тиреоидит встречаетс€ у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в дес€ть раз чаще, чем у мужчин. » в последнее врем€ аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.
ѕричина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. ≈сть верси€ о том, что зоб –идел€ – это конечна€ стади€ аутоиммунного тиреоидита. –иск развити€ заболевани€ имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

ѕро€влени€ тиреоидита.
ќстрый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающа€ в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающа€с€ при движении головы, глотании. ”величение шейных лимфатических узлов. ѕовышение температуры тела, озноб.
ќстрый негнойный тиреоидит: про€влени€ менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.
ѕодострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающа€ в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головна€ боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. ¬ начале заболевани€ (гипертиреоидна€, остра€ стади€) могут наблюдатьс€ симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. ¬ крови - повышенные уровни гормонов щитовидной железы. ѕри длительном течении могут развитьс€ симптомы гипотиреоза (гипотиреоидна€ стади€), сонливость, в€лость, заторможенность, з€бкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. ўитовидна€ железа увеличена (часто только права€ дол€), плотна€, болезненна€. ¬ крови - низкое содержание гормонов щитовидной железы.
¬ стадии выздоровлени€ исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.
«аболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекци€х, переохлаждении.
’ронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. ∆елеза очень плотна€, неподвижна€, не смещаетс€ при глотании.
ѕрогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождаетс€ развитием гипотиреоза. ѕри больших размерах железы наблюдаютс€ симптомы сдавлени€ органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотани€, дыхани€.
јутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевани€ жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. ¬ дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотна€, подвижна€. ѕри больших размерах железы по€вл€ютс€ симптомы сдавлени€ органов шеи. ѕо мере развити€ заболевани€ изменени€, разрушающие щитовидную железу, привод€т к нарушению функции железы - вначале €влени€м гипертиреоза вследствие поступлени€ в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или мину€ гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. —одержание тиреоидных гормонов в крови снижено. ¬ диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител – антител против собственной щитовидной железы.

ќсложнени€.
ќстрый тиреоидит может завершитьс€ формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорватьс€, и хорошо, если наружу. Ќо если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в ткан€х шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и ткан€м мозга и даже к развитию общего заражени€ крови инфекцией (сепсису). Ћечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.
ќтсутствие лечени€ при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьетс€ необратима€ недостаточность щитовидной железы.

ѕрогноз.

ѕри своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчиваетс€ выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.
ѕодострый тиреоидит обычно заканчиваетс€ полным выздоровлением. ѕравда, после излечени€ в щитовидной железе могут остатьс€ уплотнени€, которые расцениваютс€ как узлы. ќни не требуют врачебного вмешательства.
  сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функци€ щитовидной железы снижаетс€ и развиваетс€ гипотиреоз, который требует лечени€ тиреоидными гормонами.

„то может сделать ¬аш врач?
Ћечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога.
ѕри остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин —, витамины группы ¬. ѕри абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) - хирургическое лечение.
ѕри подостром тиреоидите - длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового р€да на фоне снижени€ кортикостероидов, при €влени€х гипертиреоза – препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета – адреноблокаторы), гипотиреоза - небольшие дозы тиреоидных гормонов.
ѕри хроническом фиброзном тиреоидите - при наличии €влений гипотиреоза заместительна€ терапи€ тиреоидными гормонами, при симптомах сдавлени€ органов шеи - оперативное лечение.
ѕри хроническом аутоиммунном тиреоидите - лечение тиреоидными гормонами. ѕри отсутствии уменьшени€ зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. ѕри быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с €влени€ми сдавлени€ органов шеи - оперативное печение.

„то можете сделать ¬ы?
ѕри по€вление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратитьс€ к врачу-эндокринологу за помощью. Ћечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.