Новости медицины


Архив новостей





Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru









Информация для врачей и медицинских работников

ТИРЕЗ

(TYREZ)




Представительство:
код ATX: C07AB07Владелец регистрационного удостоверения:
ALKALOID, AD
bisoprolol

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого со слабым коричневатым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе - белого или почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: глицерил дибегенат - 1.2 г, кальция гидрофосфат - 47.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кросповидон - 3.6 мг, натрия лаурилсульфат - 0.6 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 55.30 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай желтый 02B32202 - 5 мг (гипромеллоза (Е464) - 3.7433 мг, раситель железа оксид желтый (Е172) - 0.1337 мг, макрогол 400 - 0.0535 мг, титана диоксид (Е171) - 1.0695 мг).

10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.



Регистрационные №№:
  • таблетки, пленочной обол., 10 мг: 30 - ЛП-000983, 18.10.11. Действующее. ЖНВЛП.

  • Описание активных компонентов препарата ТИРЕЗ.

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


    Фармакологическое действие


    Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

    Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

    Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

    Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.



    Фармакокинетика


    Абсорбция - 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

    Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы - 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

    Метаболизируется в печени.

    T1/2 - 9-12 ч. Выводится почками - 50% в неизмененном виде, менее 2% - с желчью.



    Показания


    Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.





    Режим дозирования


    Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/ Максимальная суточная доза - 10 мг.



    Побочное действие


    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

    Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

    Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

    Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

    Дерматологические реакции: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

    Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

    Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.



    Противопоказания


    Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.



    Применение при беременности и кормлении грудью


    Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

    В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

    При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.



    Применение при нарушениях функции печени


    Не следует превышать дозу 10 мг/ при тяжелых нарушениях функции печени.



    Применение при нарушениях функции почек


    Не следует превышать дозу 10 мг/ при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).



    Применение у детей


    Не рекомендуется применение у детей.



    Особые указания


    С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

    Бисопролол в дозе более 10 мг/ следует применять лишь в исключительных случаях.

    Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.



    Лекарственное взаимодействие


    При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

    При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

    При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

    При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

    При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

    При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

    При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

    При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

    При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

    В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

    При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

    При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

    При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

    При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.




    Вернуться наверх         Версия для печати

    Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код:
    ТИРЕЗ. Описание препарата в справочнике Видаль.


    Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.