Новости медицины


Архив новостей





Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru









Информация для врачей и медицинских работников

ПАНАНГИН

(PANANGIN)


ПАНАНГИН (PANANGIN) ПАНАНГИН (PANANGIN)

Представительство:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
код ATX: A12CXВладелец регистрационного удостоверения:
GEDEON RICHTER, Plc.
potassium aspartate & magnesium aspartate

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

1 таб.
калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг,
      что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг
магния аспарагината тетрагидрат 175 мг,
      что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.

50 - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

1 мл 1 амп.
калия аспарагината (в форме гемигидрата) 45.2 мг 452 мг,
      что соответствует содержанию К+ 10.33 мг 103.3 мг
магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) 40 мг 400 мг,
      что соответствует содержанию Mg2+ 3.37 мг 33.7 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 10 мл.

10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.



Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Регистрационные №№:
  • таблетки, пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 - П N013093/02, 13.08.07. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП. ДЛО.
  • р-р д/в/в введения 452 мг+400 мг/10 мл: амп. 5 - П N013093/01, 26.08.10. Действующее. ЖНВЛП. ДЛО.

  • Описание лекарственного препарата ПАНАНГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ПАНАНГИН для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2014 года.


    Фармакологическое действие


    Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

    Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

    Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

    Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

    Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.



    Фармакокинетика


    Всасывание

    При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

    Выведение

    Выводится с мочой.

    Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.



    Показания к применению препарата ПАНАНГИН


    — в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);

    — для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

    — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).





    Режим дозирования


    Для приема внутрь

    Назначают по 1-2 таблетки 3 Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3

    Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

    Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

    Для в/в введения

    Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

    Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

    Препарат пригоден для комбинированной терапии.



    Побочное действие


    При приеме внутрь

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

    Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

    Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

    При в/в введении

    При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).



    Противопоказания к применению препарата ПАНАНГИН


    Для приема внутрь

    — острая и хроническая почечная недостаточность;

    — гиперкалиемия;

    — гипермагниемия;

    — болезнь Аддисона;

    — AV-блокада I-III степени;

    — кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

    — тяжелая миастения;

    — нарушение обмена аминокислот;

    — гемолиз;

    — острый метаболический ацидоз;

    — обезвоживание организма.

    С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

    Для в/в введения

    — острая и хроническая почечная недостаточность;

    — гиперкалиемия;

    — гипермагниемия;

    — болезнь Аддисона;

    — AV-блокада II-III степени;

    — кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

    — тяжелая миастения;

    — дегидратация;

    — недостаточность коры надпочечников;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — беременность;

    — период лактации;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.



    Применение препарата ПАНАНГИН при беременности и кормлении грудью


    Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

    С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).



    Применение при нарушениях функции почек


    Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.



    Особые указания


    Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

    Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

    При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



    Передозировка


    До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

    Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

    Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

    При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

    Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.



    Лекарственное взаимодействие


    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

    Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

    Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

    Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

    В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

    Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

    Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

    Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

    При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.

    Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с вышеперечисленными средствами.

    Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).



    Условия отпуска из аптек


    Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

    Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.



    Условия и сроки хранения


    Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток - 5 лет, для раствора для в/в введения - 3 года.




    Вернуться наверх         Версия для печати

    Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код:
    ПАНАНГИН. Описание (инструкция по применению для специалистов) в справочнике Видаль.


    Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.