Новости медицины


Архив новостей





Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru









Информация для врачей и медицинских работников

ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ

(PLATYPHYLLINE AND PAPAVERINE)




Представительство:
код ATX: A03AXВладелец регистрационного удостоверения:
ВИФИТЕХ, ЗАО
platyphylline + papaverine

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб.
платифиллина гидротартрат 5 мг
папаверина гидрохлорид 20 мг

10 - пеналы пластиковые (1) - пачки картонные.
10 - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 - комплект (1) - пачки картонные.
10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.



Регистрационные №№:
  • таблетки 5 мг+20 мг: 10 - P N003961/01, 07.04.10. Срок действия рег. уд. не ограничен.

  • Описание активных компонентов препарата ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ.

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


    Фармакологическое действие


    Комбинированный препарат.

    Платифиллин - м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

    Папаверин - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.



    Показания


    Спазм гладких мышц:

    — органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика);

    — сосудов головного мозга;

    — эндартериит;

    — стенокардия (в составе комплексной терапии);

    — бронхоспазм;

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.





    Режим дозирования


    Внутрь, по 1 таблетки 2-3



    Побочное действие


    Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV-блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности печеночных трансаминаз, эозинофилия.



    Противопоказания


    — гиперчувствительность.

    C осторожностью:

    — заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

    — тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

    — повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

    — рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

    — заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

    — атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

    — заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);

    — возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

    — язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

    — сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

    — печеночная недостаточность (снижение метаболизма);

    — почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

    — хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

    — миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

    — вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);

    — гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

    — гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

    — повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

    — болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

    — центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);

    — беременность, период лактации.



    Применение при беременности и кормлении грудью


    С осторожностью: беременность, период лактации.



    Применение при нарушениях функции печени


    С осторожностью применять при нарушениях функции печени, при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).



    Применение при нарушениях функции почек


    С осторожностью применять при нарушениях функции почек, при почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).



    Применение у пожилых пациентов


    С осторожностью применять у лиц в возрасте старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).



    Особые указания


    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.



    Передозировка


    Симптомы (обусловлены платифиллином): паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

    Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально - хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель - физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1% р-р пилокарпина через каждый час по 2 капли и п/к - 1 мл 0.05% р-ра неостигмина метилсульфата 3-4

    Симптомы (обусловлены папаверином): диплопия, слабость, сонливость.



    Лекарственное взаимодействие


    Платифиллин:

    усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

    Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов.

    Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

    Морфин увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.

    При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

    Папаверин уменьшает действие метилдопы.




    Вернуться наверх         Версия для печати

    Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код:
    ПЛАТИФИЛЛИН С ПАПАВЕРИНОМ. Описание препарата в справочнике Видаль.


    Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.