Новости медицины


Архив новостей





Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru









Информация для врачей и медицинских работников

ПРЕНЕССА

(PRENESSA)




Представительство:
код ATX: C09AA04Владелец регистрационного удостоверения:
КРКА-РУС, ООО
perindopril

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки 1 таб.
периндоприла эрбумин 8 мг

14 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
15 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
15 - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
30 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.



Регистрационные №№:
  • таблетки 8 мг: 10, 14, 30, 60, 90, - ЛСР-004450/07, 04.12.07. Действующее. ЖНВЛП. ДЛО.

  • Описание активных компонентов препарата ПРЕНЕССА.

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


    Фармакологическое действие


    Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

    Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.



    Фармакокинетика


    После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

    В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита - периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

    Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

    При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

    T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

    Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

    У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.



    Показания


    Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.





    Режим дозирования


    Начальная доза - 1-2 мг/ в 1 прием. Поддерживающие дозы - 2-4 мг/ при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.

    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.



    Побочное действие


    Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

    Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

    Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях - судороги.

    Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко - снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

    Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

    Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

    Прочие: сексуальные расстройства.



    Противопоказания


    Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.



    Применение при беременности и кормлении грудью


    Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).



    Применение при нарушениях функции почек


    При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.



    Применение у детей


    Противопоказан в детском возрасте.



    Особые указания


    С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

    Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

    Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

    Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

    Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.



    Лекарственное взаимодействие


    При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

    При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

    При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

    При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

    При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

    При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

    При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.




    Вернуться наверх         Версия для печати

    Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код:
    ПРЕНЕССА. Описание препарата в справочнике Видаль.


    Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.