Vidal Logo About header Search header

АМИОДАРОН

Эффекты при одновременном применении с препаратами
Цизаприд"Значительное увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа ""пируэт""). Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
ФенитоинПолагают, что вследствие ингибирования под влиянием амиодарона ферментов печени, при участии которых происходит метаболизм фенитоина, возможно повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его побочных эффектов. Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина повышается скорость метаболизма амиодарона и происходит снижение его концентрации в плазме крови. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Терфенадин"Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
АценокумаролВозможно повышение риска развития кровотечений.
ФенпрокумонВозможно повышение риска развития кровотечений.
ДигитоксинЗначительное повышение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет снижения системного клиренса и развитие вследствие этого гликозидной интоксикации (тошнота, рвота, аритмии). Требуется тщательный контроль концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Может потребоваться уменьшение дозы на 30-50%. Данное взаимодействие может проявиться через несколько дней или недель от начала комбинированной терапии и продолжаться в течение длительного времени после отмены амиодарона в связи с его длительным T1/2
Циметидин, другие ингибиторы микросомальных ферментов печениПовышение концентрации амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина и других ингибиторов микросомальных ферментов печени. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Средства для общей анестезииРиск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
СаквинавирОписан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что саквинавир будет оказывать подобное действие. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
ЦиклоспоринПовышение концентрации циклоспорина в плазме крови, риск развития нефротоксичности. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, обладающие аритмогенным потенциалом (в т.ч. астемизол, мизоластин, терфенадин)"Кардиотоксичность (в т.ч. развитие желудочковой аритмии типа ""пируэт""). Комбинации следует избегать не только в период лечения амиодароном, но и в течение нескольких месяцев после окончания терапии."
Винкамин"Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
ДилтиаземУсиление отрицательного инотропного действия, брадикардия, нарушения проводимости, AV блокада. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Трициклические антидепрессанты"Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
Фенотиазины"Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
КолестираминУменьшение концентрации амиодарона в плазме крови вследствие его связывания с колестирамином и уменьшения абсорбции из ЖКТ. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
ПропранололВозможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
КлоназепамОписан случай усиления побочных эффектов клоназепама, что, по-видимому, обусловлено его кумуляцией вследствие ингибирования окислительного метаболизма в печени под влиянием амиодарона. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
ВерапамилУсиление отрицательного инотропного действия, брадикардия, нарушения проводимости, AV блокада. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
ИндинавирОписан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Прокаинамид"Увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Повышение концентрации в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида и усиление побочных эффектов. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
ВарфаринПовышение риска кровотечений, обусловленных ингибированием метаболизма варфарина амиодароном. Возможно увеличение протромбинового времени в 2 раза. Может потребоваться уменьшение дозы варфарина на 30-50%. Взаимодействие развивается в течение 2 недель после начала приема амиодарона , стабилизируется через 4-6 недель, но может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев после прекращения терапии амиодароном. Во время и после окончания терапии амиодароном требуется контроль МНО.
Антиаритмические средства класса IА (в т.ч. дизопирамид)"Увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
ОксигенотерапияРиск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами.
Эритромицин (в/в)"Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
НелфинавирОписан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что нелфинавир будет оказывать подобное действие. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
РитонавирОписан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что ритонавир будет оказывать подобное действие. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
СоталолВозможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Астемизол"Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
Cультоприд"Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
Пентамидин (в/в, в/м)"Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
ДигоксинЗначительное повышение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет снижения системного клиренса и развитие вследствие этого гликозидной интоксикации (тошнота, рвота, аритмии). Требуется тщательный контроль концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Может потребоваться уменьшение дозы на 30-50%. Данное взаимодействие может проявиться через несколько дней или недель от начала комбинированной терапии и продолжаться в течение длительного времени после отмены амиодарона в связи с его длительным T1/2
ЦиклофосфамидОписан случай легочной токсичности при одновременном применении циклофосфамида в высоких дозах и амиодарона. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Слабительные средстваПри одновременном применении со слабительными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию, повышается риск развития желудочковой аритмии. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Средства, вызывающие гипокалиемию, включая диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В (в/в), тетракозактид"Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа ""пируэт""). Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
Тразодон"Описан случай развития аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
  ЛидокаинАмиодарон уменьшает клиренс лидокаина вследствие ингибирования его метаболизма, в результате концентрация лидокаина в плазме крови может значительно повышаться. При одновременном применении возможно развитие судорог, а также тяжелой синусовой брадикардии и синоатриальной блокады. Пациентам требуется тщательный мониторинг для выявления признаков и симптомов токсичности лидокаина.
ДекстрометорфанПовышение концентрации декстрометорфана в плазме крови вследствие снижения скорости его метаболизма в печени, что обусловлено ингибированием активности изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450 под влиянием амиодарона и замедлением выведения декстрометорфана из организма. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Ингибиторы МАООдновременное применение противопоказано на основании теоретических рекомендаций производителей. Причина окончательно не установлена. Предполагается развитие выраженной артериальной гипотензии.
Лития карбонатВозможно развитие гипотиреоидизма. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
Хинидин"Увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Повышение концентрации хинидина в плазме крови и усиление его побочных эффектов. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
Средства для общей анестезииПотенцирование угнетающего действия на сердечную деятельность и парасимпатолитические эффекты (риск летального исхода), особенно у пациентов, получающих амиодарон при проведении аорто-коронарного шунтирования.
МетопрололВозможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
прокрутить вверх
Рейтинг@Mail.ru