| Эффекты при одновременном применении с препаратами |
| Цизаприд | "Значительное увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа ""пируэт""). Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Фенитоин | Полагают, что вследствие ингибирования под влиянием амиодарона ферментов печени, при участии которых происходит метаболизм фенитоина, возможно повышение концентрации последнего в плазме крови и усиление его побочных эффектов. Вследствие индукции микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина повышается скорость метаболизма амиодарона и происходит снижение его концентрации в плазме крови. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Терфенадин | "Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Аценокумарол | Возможно повышение риска развития кровотечений.
|
|
| Фенпрокумон | Возможно повышение риска развития кровотечений.
|
|
| Дигитоксин | Значительное повышение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет снижения системного клиренса и развитие вследствие этого гликозидной интоксикации (тошнота, рвота, аритмии). Требуется тщательный контроль концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Может потребоваться уменьшение дозы на 30-50%. Данное взаимодействие может проявиться через несколько дней или недель от начала комбинированной терапии и продолжаться в течение длительного времени после отмены амиодарона в связи с его длительным T1/2
|
|
| Циметидин, другие ингибиторы микросомальных ферментов печени | Повышение концентрации амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина и других ингибиторов микросомальных ферментов печени. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Средства для общей анестезии | Риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Саквинавир | Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что саквинавир будет оказывать подобное действие. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Циклоспорин | Повышение концентрации циклоспорина в плазме крови, риск развития нефротоксичности. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, обладающие аритмогенным потенциалом (в т.ч. астемизол, мизоластин, терфенадин) | "Кардиотоксичность (в т.ч. развитие желудочковой аритмии типа ""пируэт""). Комбинации следует избегать не только в период лечения амиодароном, но и в течение нескольких месяцев после окончания терапии."
|
|
| Винкамин | "Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Дилтиазем | Усиление отрицательного инотропного действия, брадикардия, нарушения проводимости, AV блокада. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Трициклические антидепрессанты | "Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Фенотиазины | "Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Колестирамин | Уменьшение концентрации амиодарона в плазме крови вследствие его связывания с колестирамином и уменьшения абсорбции из ЖКТ. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Пропранолол | Возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Клоназепам | Описан случай усиления побочных эффектов клоназепама, что, по-видимому, обусловлено его кумуляцией вследствие ингибирования окислительного метаболизма в печени под влиянием амиодарона. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Верапамил | Усиление отрицательного инотропного действия, брадикардия, нарушения проводимости, AV блокада. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Индинавир | Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Прокаинамид | "Увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Повышение концентрации в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида и усиление побочных эффектов. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Варфарин | Повышение риска кровотечений, обусловленных ингибированием метаболизма варфарина амиодароном. Возможно увеличение протромбинового времени в 2 раза. Может потребоваться уменьшение дозы варфарина на 30-50%. Взаимодействие развивается в течение 2 недель после начала приема амиодарона , стабилизируется через 4-6 недель, но может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев после прекращения терапии амиодароном. Во время и после окончания терапии амиодароном требуется контроль МНО.
|
|
| Антиаритмические средства класса IА (в т.ч. дизопирамид) | "Увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Оксигенотерапия | Риск развития брадикардии, артериальной гипотензии, нарушений проводимости, уменьшения ударного объема сердца, что, по-видимому, обусловлено аддитивным кардиодепрессивным и вазодилатирующим эффектами.
|
|
| Эритромицин (в/в) | "Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Нелфинавир | Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что нелфинавир будет оказывать подобное действие. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Ритонавир | Описан случай повышения концентрации амиодарона в плазме крови при его одновременном применении с индинавиром. Полагают, что ритонавир будет оказывать подобное действие. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Соталол | Возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Астемизол | "Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии, особенно типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Cультоприд | "Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Пентамидин (в/в, в/м) | "Риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Дигоксин | Значительное повышение концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови за счет снижения системного клиренса и развитие вследствие этого гликозидной интоксикации (тошнота, рвота, аритмии). Требуется тщательный контроль концентрации дигоксина и дигитоксина в плазме крови. Может потребоваться уменьшение дозы на 30-50%. Данное взаимодействие может проявиться через несколько дней или недель от начала комбинированной терапии и продолжаться в течение длительного времени после отмены амиодарона в связи с его длительным T1/2
|
|
| Циклофосфамид | Описан случай легочной токсичности при одновременном применении циклофосфамида в высоких дозах и амиодарона. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Слабительные средства | При одновременном применении со слабительными средствами, которые могут вызывать гипокалиемию, повышается риск развития желудочковой аритмии. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Средства, вызывающие гипокалиемию, включая диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В (в/в), тетракозактид | "Увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа ""пируэт""). Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Тразодон | "Описан случай развития аритмии типа ""пируэт"". Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Лидокаин | Амиодарон уменьшает клиренс лидокаина вследствие ингибирования его метаболизма, в результате концентрация лидокаина в плазме крови может значительно повышаться. При одновременном применении возможно развитие судорог, а также тяжелой синусовой брадикардии и синоатриальной блокады. Пациентам требуется тщательный мониторинг для выявления признаков и симптомов токсичности лидокаина.
|
|
| Декстрометорфан | Повышение концентрации декстрометорфана в плазме крови вследствие снижения скорости его метаболизма в печени, что обусловлено ингибированием активности изофермента CYP2D6 системы цитохрома P450 под влиянием амиодарона и замедлением выведения декстрометорфана из организма. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Ингибиторы МАО | Одновременное применение противопоказано на основании теоретических рекомендаций производителей. Причина окончательно не установлена. Предполагается развитие выраженной артериальной гипотензии.
|
|
| Лития карбонат | Возможно развитие гипотиреоидизма. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
| Хинидин | "Увеличение интервала QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа ""пируэт"". Повышение концентрации хинидина в плазме крови и усиление его побочных эффектов. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона."
|
|
| Средства для общей анестезии | Потенцирование угнетающего действия на сердечную деятельность и парасимпатолитические эффекты (риск летального исхода), особенно у пациентов, получающих амиодарон при проведении аорто-коронарного шунтирования.
|
|
| Метопролол | Возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия. Лекарственное взаимодействие амиодарона с другими лекарственными средствами возможно даже через несколько месяцев после окончания его применения за счет длительного периода полувыведения амиодарона.
|
|
