СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Совместимость Доппельгерц® Энерготоник и Синкумар

Страница описания препарата Доппельгерц® Энерготоник

Страница описания препарата Синкумар


Молекулы:
зверобоя трава (Hyperici herba)
аценокумарол (acenocoumarol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Одновременное назначение зверобоя и пероральные антикоагулянты может приводить к уменьшению антикоагулянтного эффекта. Плазменные концентрации варфарина и фенпрокумона могут снижаться за счет воздействия зверобоя. Зверобой может увеличивать CYP2C9-опосредованный метаболизм антикоагулянтов. Применение данной комбинации следует избегать, так как многие препараты не стандартизированы и это может увеличивать риск колебаний МНО. При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать МНО и увеличивать дозу антикоагулянта.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.

Источники

Печатные издания
Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort
J Psychopharmacol /Volume:18 Part:2/Jun Page:262-76 / 2004 / Zhou S, Chan E, Pan SQ et al

Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects
Br J Clin Pharmacol /Volume:57 Part:5/May Page:592-9 / 2004 / Jiang X, Williams KM, Liauw WS et al
Электронное издание
Anticoagulants + Herbal medicines; St John’s wort (Hypericum perforatum)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 31/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)



Молекулы:
никотинамид (nicotinamide)
аценокумарол (acenocoumarol)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Ограниченная вероятность

Описание взаимодействия

При одновременном применении могут увеличиваться противокоагулянтые эффекты кумарина, поскольку никотиновая кислота может увеличить протромбиновое время и уменьшить количество тромбоцитов. В клиническом наблюдении на фоне стабилизированной терапии варфарином и пролонгированным препаратом никотиновой кислоты после увеличения дозы никотиновой кислоты описано критическое повышение МНО. Мониторируйте значения МНО и при необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.

Рекомендации

Применение комбинации требует осторожности.
Контроль МНО.

Источники

Печатное издание
Critically elevated INR in a patient on warfarin after increase in extended-release niacin dose
Ann Pharmacother /Volume:45 Part:11/Nov Page:e58 / 2011 / Christopher A
Электронное издание
Niacin
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete RPS Publishing London UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 14/02/2012
Автор(ы): McEvoy GK (ed)