Совместимость Доппельгерц® Энерготоник и Дифенин
Страница описания препарата Доппельгерц® Энерготоник
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
фолиевая кислота
(folic acid)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Использование фолиевой кислоты и ее производных для лечения дефицита фолиевой кислоты у пациентов, получающих гидантоиновые противосудорожные препараты, может повышать печеночный метаболизм противосудорожных средств, что приводит к снижению уровня в сыворотке крови и противосудорожного действия. Одновременное применение фолиевой кислоты, фолиниевой кислоты и фенитоина приводило к понижению концентрации фенитоина в сыворотке крови и потере контроля над припадками в нескольких докладах. Если фолиевая кислота или фолиниевая кислота добавляются к гидантоиновой противосудорожной терапии, следует контролировать уровень противосудорожного препарат и снижение контроля над припадками. Увеличить дозу противосудорожного средства по мере необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Phenytoin-folic acid interaction: a lesson to be learned
Clin Neuropharmacol
/Volume:22
Part:5/Sep-Oct
Page:268-72
/ 1999
/ Seligmann H, Potasman I, Weller B et al
Phenytoin and folic acid: individualized drug-drug interaction
Ther Drug Monit
/Volume:5
Part:4/
Page:395-9
/ 1983
/ Berg MJ, Rivey MP, Vern BA et al
Oral tegafur/folinic acid chemotherapy decreases phenytoin efficacy
Br J Cancer
/Volume:90
Part:3/Feb 9
Page:745
/ 2004
/ Veldhorst-Janssen NM, Boersma HH, de Krom MC et al
Seizures following reduction in phenytoin level after orally administered folic acid
Neurology
/Volume:64
Part:11/Jun 14
Page:1982
/ 2005
/ Steinweg DL, Bentley ML
Молекулы:
зверобоя трава
(Hyperici herba)
фенитоин
(phenytoin)
Описание взаимодействия
Препараты зверобоя (индукторы изоферментов печени) могут усиливать метаболизм фенитоина, приводя к уменьшению его сывороточных концентраций и увеличивая риск развития припадков. Совместное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения следует контролировать концентрации фенитоина в плазме крови. Может потребоваться коррекция дозы фенитоина.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости требуется контролировать эффективность терапии.
Источники
Электронные издание
St John's Wort
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 09/07/2008
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Antiepileptics + St John’s wort (Hypericum perforatum)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 09/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Препараты, содержащие экстракт травы зверобоя, способны снижать концентрацию лекарственных средств, которые метаболизируются при участии изофермента CYP2C9.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости требуется контролировать эффективность терапии.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейроплант. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Зверобой может вызывать СУР2С19-опосредованный метаболизм гидантоиновых противосудорожных средств, в результате чего снижается уровень в сыворотке и эффекты гидантоиновых противосудорожных средств. Зверобой, как было показано, увеличивает клиренс мефенитоина примерно в три раза. Если комбинированного применения невозможно избежать, следует контролировать уровень противосудорожного средства и наблюдать у пациента за признаками усиления судорог. Корректировать дозу противосудорожного средства по мере необходимости.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение не рекомендуется. При необходимости требуется контролировать эффективность терапии.
Источники
Электронные издание
Antiepileptics + St John’s wort (Hypericum perforatum)
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/02/2012
Автор(ы): Baxter K (ed)
St John's Wort
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 23/02/2012
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Молекулы:
пиридоксин
(pyridoxine)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пиридоксин может повышать активность печеночных ферментов, в результате чего возрастает метаболизм и снижаются сывороточные концентрации фенитоина. Уровни в сыворотке фенитоина снижались примерно на 35% у пациентов, принимавших одновременно пиридоксин (от 80 до 400 мг в сутки) в течение 2 - 4 недель. Однако у других пациентов, принимавших эти препараты одновременно, не наблюдали такое снижение уровня фенитоина. Следить у пациента за снижением противосудорожной эффективности фенитоина, особенно если были прописаны высокие дозы пиридоксина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Электронное издание
Antiepileptics + Vitamin B substances
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
