Совместимость Фунгавис и Омез® Д
Страница описания препарата Фунгавис
Страница описания препарата Омез® Д
Молекулы:
кетоконазол
(ketoconazole)
домперидон
(domperidone)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Мощные ингибиторы CYP3A4 могут ингибировать метаболизм и повышать сывороточные уровни и токсичность домперидона. В одном клиническом исследовании кетоконазол вызывал трехкратное повышение уровней домперидона, сопровождавшееся повышенной частотой увеличения продолжительности интервала QT. При терапии домперидоном и некоторыми мощными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, кларитромицином, и ритонавиром, может развиться аддитивное увеличение продолжительности интервала QT. Мониторируйте увеличение токсичности домперидона и, если избежать его назначения в комбинации с мощными ингибиторами CYP3A4 невозможно, уменьшите дозу домперидона.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Interaction between ketoconazole and domperidone and the risk of QT prolongation--important safety information
S Afr Med J
/Volume:96
Part:7/Jul
Page:596
/ 2006
/ Medicines Control Council
Cardiotoxicity of macrolides, ketolides and fluoroquinolones that prolong QTc interval
Expert Opin Drug Saf
/Volume:1
Part:2/Jul
Page:121-8
/ 2002
/ Iannini PB
Электронное издание
Domperidone + CYP3A4 inhibitors
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 02/06/2010
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
кетоконазол
(ketoconazole)
омепразол
(omeprazole)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ингибиторы протоновой помпы (ИПП) увеличивают рН желудка, что может уменьшать растворение и поглощение орального кетоконазола. Исследование показало, что высокие дозы омепразола уменьшали AUC кетоконазола на 80%. Кроме того, рабепразол уменьшал AUC и Смах кетоконазола на 30%. Напротив, другое исследование показало, что кетоконазол удваивал сывороточные уровни омепразола у бедных СУР2С19 метаболизаторов, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм, но клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено. Другие ИПП, как ожидается, будут взаимодействовать с кетоконазолом аналогичным образом. Следить у пациента за снижением эффективности кетоконазола при комбинированном применении и увеличивать дозу по мере необходимости. Применять кислые напитки (например, колу), чтобы уменьшить рН желудка, что может минимизировать уменьшение абсорбции кетоконазола.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Effects of an acidic beverage (Coca-cola) on absorption of ketoconazole
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:39
Part:8/Aug
Page:1671-75
/ 1995
/ Chin TWF, Loeb M, Fong IW
Clinical pharmacology of proton pump inhibitors: what the practising physician needs to know
Drugs
/Volume:63
Part:24
Page:2739-54
/ 2003
/ Robinson M, Horn J
Inhibition of the sulfoxidation of omeprazole by ketoconazole in poor and extensive metabolizers of S-mephenytoin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:62
Part:4/Oct
Page:384-91
/ 1997
/ Böttiger Y, Tybring G, Götharson E et al
