Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Фунгавис и Омез® Д

Страница описания препарата Фунгавис

Страница описания препарата Омез® Д


Молекулы:
кетоконазол (ketoconazole)
домперидон (domperidone)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Мощные ингибиторы CYP3A4 могут ингибировать метаболизм и повышать сывороточные уровни и токсичность домперидона. В одном клиническом исследовании кетоконазол вызывал трехкратное повышение уровней домперидона, сопровождавшееся повышенной частотой увеличения продолжительности интервала QT. При терапии домперидоном и некоторыми мощными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, кларитромицином, и ритонавиром, может развиться аддитивное увеличение продолжительности интервала QT. Мониторируйте увеличение токсичности домперидона и, если избежать его назначения в комбинации с мощными ингибиторами CYP3A4 невозможно, уменьшите дозу домперидона.

Источники


Печатные издания

Interaction between ketoconazole and domperidone and the risk of QT prolongation--important safety information

S Afr Med J /Volume:96 Part:7/Jul Page:596 / 2006 / Medicines Control Council


Cardiotoxicity of macrolides, ketolides and fluoroquinolones that prolong QTc interval

Expert Opin Drug Saf /Volume:1 Part:2/Jul Page:121-8 / 2002 / Iannini PB


Электронное издание

Domperidone + CYP3A4 inhibitors

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 02/06/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)




Молекулы:
кетоконазол (ketoconazole)
омепразол (omeprazole)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Ингибиторы протоновой помпы (ИПП) увеличивают рН желудка, что может уменьшать растворение и поглощение орального кетоконазола. Исследование показало, что высокие дозы омепразола уменьшали AUC кетоконазола на 80%. Кроме того, рабепразол уменьшал AUC и Смах кетоконазола на 30%. Напротив, другое исследование показало, что кетоконазол удваивал сывороточные уровни омепразола у бедных СУР2С19 метаболизаторов, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм, но клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено. Другие ИПП, как ожидается, будут взаимодействовать с кетоконазолом аналогичным образом. Следить у пациента за снижением эффективности кетоконазола при комбинированном применении и увеличивать дозу по мере необходимости. Применять кислые напитки (например, колу), чтобы уменьшить рН желудка, что может минимизировать уменьшение абсорбции кетоконазола.

Источники


Печатные издания

Effects of an acidic beverage (Coca-cola) on absorption of ketoconazole

Antimicrob Agents Chemother /Volume:39 Part:8/Aug Page:1671-75 / 1995 / Chin TWF, Loeb M, Fong IW


Clinical pharmacology of proton pump inhibitors: what the practising physician needs to know

Drugs /Volume:63 Part:24 Page:2739-54 / 2003 / Robinson M, Horn J


Inhibition of the sulfoxidation of omeprazole by ketoconazole in poor and extensive metabolizers of S-mephenytoin

Clin Pharmacol Ther /Volume:62 Part:4/Oct Page:384-91 / 1997 / Böttiger Y, Tybring G, Götharson E et al