Совместимость Цитрапак и Клопигрант® А
Страница описания препарата Цитрапак
Страница описания препарата Клопигрант® А
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
клопидогрел
(clopidogrel)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Одновременное применение клопидогрела и салицилатов для системного применения может вызвать аддитивные эффекты ингибирования агрегации тромбоцитов и привести к увеличению риска кровотечения. Сообщали о случаях умеренных и фатальных кровотечений при комбинированном применении клопидогрела и аспирина в низких дозах. Такое сочетание ассоциируется с более высоким риском кровотечений, чем антитромбоцитарная монотерапия. Хотя комбинированное применение небольших доз аспирина может быть иногда полезно, целесообразно следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль количества и функционального состояния тромбоцитов.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery
Crit Care Med
/Volume:29
Part:12/Dec
Page:2271-5
/ 2001
/ Yende S, Wunderink RG
Use of single and combined antithrombotic therapy and risk of serious upper gastrointestinal bleeding: population based case-control study
BMJ
/Volume:333
Part:7571/Oct 7
Page:726
/ 2006
/ Hallas J, Dall M, Andries A et al
Clopidogrel plus aspirin versus aspirin alone for preventing cardiovascular disease
Cochrane Database Syst Rev
Part:1/Jan 19
Page:CD005158
/ 2011
/ Squizzato A, Keller T, Romualdi E et al
Comparative effect of clopidogrel plus aspirin and aspirin monotherapy on hematological parameters using propensity score matching
Vasc Health Risk Manag
/Volume:9
Page:65-70
/ 2013
/ Hayasaka M, Takahashi Y, Nishida Y et al
Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation
N Engl J Med
/Volume:345
Part:7/Aug 16
Page:494-502
/ 2001
/ Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al
Effects of clopidogrel added to aspirin in patients with recent lacunar stroke
N Engl J Med
/Volume:367
Part:9/Aug 30
Page:817-25
/ 2012
/ SPS3 Investigators, Benavente OR, Hart RG et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Одновременное назначение клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты может быть полезным, но возрастает риск развития кровотечений. Сообщалось об увеличении числа кровотечений в клинических исследованиях, включающих пациентов с недавно перенесенным острым коронарным синдромом, инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения или со множественными факторами риска развития атеросклероза. При применении комбинации необходимо контролировать состояние пациентов для выявления признаков кровотечения.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется контроль количества и функционального состояния тромбоцитов.
Следует контролировать показатели гемопоэза.
Источники
Печатные издания
Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation
N Engl J Med
/Volume:345
Part:7/Aug 16
Page:494-502
/ 2001
/ Yusuf S, Zhao F, Mehta SR et al
Aspirin and clopidogrel compared with clopidogrel alone after recent ischaemic stroke or transient ischaemic attack in high-risk patients (MATCH): randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Lancet
/Volume:364
Part:9431/Jul 24-30
Page:331-7
/ 2004
/ Diener HC, Bogousslavsky J, Brass LM et al
Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events
N Engl J Med
/Volume:354
Part:16/Apr 20
Page:1706-17
/ 2006
/ Bhatt DL, Fox KA, Hacke W et al
Combined therapy with clopidogrel and aspirin significantly increases the bleeding time through a synergistic antiplatelet action
J Vasc Surg
/Volume:35
Part:6/Jun
Page:1204-9
/ 2002
/ Payne DA, Hayes PD, Jones CI et al
Effect of clopidogrel on bleeding after coronary artery bypass surgery
Crit Care Med
/Volume:29
Part:12/Dec
Page:2271-5
/ 2001
/ Yende S, Wunderink RG
Молекулы:
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота снижает всасывание аскорбиновой кислоты примерно на 30%. При этом повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия.
Полагают, что для обеспечения физиологической потребности аскорбиновой кислоты (в норме - 30-60 мг/сут) в период длительной терапии ацетилсалициловой кислотой рекомендуется принимать 100-200 мг аскорбиновой кислоты в сутки.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Витамин C. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 1/3.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия.
Полагают, что для обеспечения физиологической потребности аскорбиновой кислоты (в норме - 30-60 мг/сут) в период длительной терапии ацетилсалициловой кислотой рекомендуется принимать 100-200 мг аскорбиновой кислоты в сутки.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Витамин C. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Молекулы:
кофеин
(caffeine)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Кофеин, как показано, увеличивает биодоступность ацетилсалициловой кислоты. При одновременном применении кофеина и ацетилсалициловой кислоты повышает Cmax и AUC ацетилсалициловой кислоты на 15% и 36% соответственно.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Источники
Печатное издание
Influence of caffeine on aspirin pharmacokinetics
Eur J Drug Metab Pharmacokinet.
/Volume:11
Part:1/Jan-Mar
Page:71-6
/ 1986
/ Yoovathaworn KC, Sriwatanakul K, Thithapandha A
Электронное издание
NSAIDs or Aspirin + Caffeine
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 30/07/2008
Автор(ы): Baxter K (ed)
Молекулы:
парацетамол
(paracetamol)
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Салициламид увеличивает T1/2 парацетамола.
Рекомендации
При данной комбинации рекомендуется контроль состояния мочевыделительной системы.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ифимол. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
