Совместимость Агренокс^® и Варфалан^®

Тяжелые

Частые

Комбинированное применение пероральных антикоагулянтов и салицилатов для системного применения может оказывать аддитивные эффекты на ингибирование агрегации тромбоцитов, что приводит к увеличению риска кровотечения. Эпизоды кровотечения с летальным исходом были связаны с одновременным применением этих препаратов. Кроме того, одновременное применение высоких доз аспирина и варфарина удлиняли протромбиновое время (ПВ). Низкие дозы аспирина, как известно, вызывают желудочно-кишечные кровотечения. Хотя сочетание низких доз аспирина и варфарина может быть полезным у некоторых пациентов, было бы разумным внимательно следить за признаками кровотечения. Корректировать дозу в соответствии с МНО/ПВ.

Печатные издания

Combined aspirin-oral anticoagulant therapy compared with oral anticoagulant therapy alone among patients at risk for cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized trials.

Arch Intern Med /Volume:167 Part:2/Jan Page:117-24 / 2007 / Dentali F, Douketis JD, Lim W et al

---

Warfarin plus aspirin after myocardial infarction or the acute coronary syndrome: meta-analysis with estimates of risk and benefit.

Ann Intern Med /Volume:143 Part:4/Aug Page:241-250 / 2005 / Rothberg MB, Celestin C, Fiore LD et al

---

Efficacy and safety of combined anticoagulant and antiplatelet therapy versus anticoagulant monotherapy after mechanical heart-valve replacement: a metaanalysis

Am Heart J /Volume:130 Part:Sep Page:547-52 / 1995 / Cappelleri JC, Fiore LD, Brophy MT et al

Умеренно выраженные

Редкие

Дипиридамол тормозит агрегацию и адгезию тромбоцитов, и его одновременное применение с пероральными антикоагулянтами может повысить риск кровотечения, даже когда протромбиновое время остается стабильным. Сообщали о легком кровотечении у трех пациентов (например, носовое кровотечение, синяки и гематурия), когда дипиридамол был добавлен к варфарину или фениндиону. Мета-анализ показал удвоение риска развития серьезных кровотечений при сочетанном применении, несмотря на результаты другого мета-анализа, в котором риск кровотечения не увеличивался. Следовательно, было бы разумно контролировать уровень МНО и признаки кровоточивости, когда дипиридамол используется с пероральным антикоагулянтом.

Электронные издание

Warfarin Sodium

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 09/07/2008

Автор(ы): Sweetman S (ed)

---

Coumarins and related drugs + Antiplatelet drugs; Dipyridamole

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 18/10/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)