Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Вирамун® и Эфавиренз

Страница описания препарата Вирамун®

Страница описания препарата Эфавиренз


Молекулы:
невирапин (nevirapine)
эфавиренз (efavirenz)

Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Совместное применение с умеренным индуктором изофермента CYP3A эфавирензом снижает концентрацию доравирина в плазме крови. Это наблюдается также и при переходе с лечения эфавирензом на доравирин, если доравирин назначается в течение 14 дней после отмены эфавиренза.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение противопоказано.
При совместном применении с эфавирензом или в течение периода до 14 дней после его отмены следует учитывать возможность данного взаимодействия и при необходимости корректировать дозу доравирина.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18


Cтепень серьёзности/тяжести

Тяжелые

Достоверность

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Описание взаимодействия

Противопоказано совместное применение доравирина с лекарственными препаратами, которые являются сильными индукторами изофермента CYP3A, т.к. в результате этого происходит значительное снижение концентрации доравирина в плазме крови, что может снизить эффективность доравирина.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение противопоказано.
При совместном применении с эфавирензом или в течение периода до 14 дней после его отмены следует учитывать возможность данного взаимодействия и при необходимости корректировать дозу доравирина.

Источники

Khalilieh SG, Yee KL, Sanchez RI et al. Doravirine and the Potential for CYP3A-Mediated Drug-Drug Interactions. Published by American Society for Microbiology Journals. DOI:10.1128/AAC.02016-18

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Пивелтра. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru


Cтепень серьёзности/тяжести

Умеренно выраженные

Достоверность

Часто встречаемые

Описание взаимодействия

Комбинированное применение невирапина и эфавиренза может привести к аддитивной токсичности. Сообщали, что режимы с комбинированным введением невирапина и эфавиренза имели сходную противовирусную эффективность и более высокую частоту побочных эффектов (например, клинический гепатит, повышение активности ферментов печени, сыпь и токсические реакции со стороны ЦНС). Невирапин также уменьшал AUC и Cmax эфавиренза на 22% и 17% соответственно. Следует избегать одновременного применения.

Рекомендации

Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Одновременное применение противопоказано.
При совместном применении с эфавирензом или в течение периода до 14 дней после его отмены следует учитывать возможность данного взаимодействия и при необходимости корректировать дозу доравирина.

Источники

Печатные издания
Should non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors be combined?
Drugs in R and D /Volume:6 Part:2 Page:61 / 2005 / Kappelhoff BS, Huitema AD, Beijnen JH

The steady-state pharmacokinetics of efavirenz and nevirapine when used in combination in human immunodeficiency virus type 1-infected persons
J Infect Dis /Volume:184 Part:1/Jul 1 Page:37-42 / 2001 / Veldkamp AI, Harris M, Montaner JS et al