Совместимость Феварин® и Варфалан®
Страница описания препарата Феварин®
Страница описания препарата Варфалан®
Молекулы:
флувоксамин
(fluvoxamine)
варфарин
(warfarin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Флувоксамин может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина за счет ингибирования его метаболизма, опосредованного изоферментами CYP450. Сообщали об увеличения МНО у пациентов при комбинированном применении даже после двух недель отмены флувоксамина. Кроме того, в исследовании на здоровых испытуемых обнаружили, что флувоксамин повышал уровень варфарина в сыворотке и протромбиновое время на 65% и 28% соответственно. Внимательно следить у пациента за МНО и признаками кровотечений при сочетанном применении.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Контроль МНО.
Источники
Печатные издания
Overview of the pharmacokinetics of fluvoxamine
Clin Pharmacokinet
/Volume:29
Part:Suppl 1
Page:1-9
/ 1995
/ van Haretn J
Inhibition of CYP2C9 by selective serotonin reuptake inhibitors: in vitro studies with tolbutamide ans (S)-warfarin using human liver microsomes
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:54
Part:12/Feb
Page:947-51
/ 1999
/ Hemeryck A, De Vriendt C, Belpaire FM
Antidepressant interactions with warfarin
Int Clin Psychopharmacol
/Volume:13
Part:2/Mar
Page:87-94
/ 1998
/ Duncan D, Sayal K, McConnell H et al
Fluvoxamine interaction with warfarin
Ann Pharmacother
/Volume:36
Part:12/Dec
Page:1890-2
/ 2002
/ Limke KK, Shelton AR, Elliott ES
Clinical pharmacokinetics of fluvoxamine
Clin Pharmacokinet
/Volume:27
Part:3/Sep
Page:175-90
/ 1994
/ Perucca E, Gatti G, Spina E
Psychotrophic interactions with warfarin
Acta Psychiatr Scand
/Volume:102
Part:4/Oct
Page:250-5
/ 2000
/ Sayal KS, Duncan-McConnell DA, McConnell HW et al
