Совместимость Логимакс^® и Антигриппин Аптекарский

Умеренно выраженные

Редкие

Комбинированное применение блокаторов кальциевых каналов и салицилатов может увеличивать риск кровотечения. Сообщали о двух клинических случаях длительных кровотечений, когда верапамил применялся одновременно с аспирином. Блокаторы кальциевых каналов, как полагают, ингибируют агрегацию тромбоцитов и препятствуют нормальному сосудосуживающему ответу на кровотечение. Однако ретроспективным эпидемиологическим исследованиям еще предстоит окончательно определить связь комбинированного применения блокаторов кальциевых каналов и низких доз аспирина с желудочно-кишечным кровотечением. Тем не менее, необходимо следить у пациента за признаками и симптомами кровотечения при комбинированном применении и рассмотреть вопрос о снижении дозы салицилатов, как требуется клинически.

Печатные издания

Verapamil-aspirin interaction

Ann Pharmacother /Volume:28 Part:4/Apr Page:536-7 / 1994 / Verzino E, Kaplan B, Ashley JV et al

---

Oral verapamil inhibits platelet thrombus formation in humans

Circulation /Volume:89 Part:2/Feb Page:630-4 / 1994 / L-Lacoste L, Lam JH, Hung J et al

---

Clinically significant antiplatelet effects of calcium channel blockers

J Clin Pharmacol /Volume:26 Part:8 Page:719-20 / 1986 / Ring ME, Martin GV, Fenster PE

Слабо выраженные

Редкие

Салицилаты могут уменьшать эффекты системных бета-блокаторов через неизвестный механизм. Сообщали, что комбинированное применение 5 г/сут аспирина с пиндололом привело к уменьшению антигипертензивного эффекта. Однако в других исследованиях с использованием различных бета-блокаторов не обнаружили взаимодействия с аспирином в различных дозах или другими салицилатами. Сообщали, что у больных с хронической сердечной недостаточностью аспирин в низких дозах при комбинированном применении снижал вызываемое карведилолом улучшение фракции выброса левого желудочка. Необходимо следить за признаками снижения эффектов системных бета-блокаторов при комбинированном использовании.

Печатные издания

Influence of acetylsalicylic acid on acute circulatory effects of the beta-blocking agents pindolol and propranolol in humans

Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol /Volume:20 Part:9/Sep Page:423-30 / 1982 / Sziegoleit W, Rausch J, Polák G et al

---

Aspirin impairs reverse myocardial remodeling in patients with heart failure treated with beta-blockers

J Am Coll Cardiol /Volume:38 Part:7/Dec Page:1950-6 / 2001 / Lindenfeld J, Robertson AD, Lowes BD et al

Слабо выраженные

Редкие

Дифенгидрамин может повышать концентрацию в сыворотке крови и усиливать кардиальные эффекты метопролола вследствие ингибирования его CYP2D6-опосредованного метаболизма. Исследования показали, что комбинированное применение метопролола и дифенгидрамина увеличивало ЧСС, систолическое АД и AUC метопролола у экстенсивных CYP2D6 метаболизаторов. Кроме того, взаимодействие было более выражено у женщин, но его клиническое значение у бедных CYP2D6 метаболизаторов еще предстоит установить. Следить за АД и ЭКГ у предрасположенных пациентов или при постоянном совместном применении дифенгидрамина.

Печатные издания

Significant interaction between the nonprescription antihistamine diphenhydramine and the CYP2D6 substrate metoprolol in healthy men with high or low CYP2D6 activity.

Clin Pharmacol Ther /Volume:67 Part:5/May Page:466-77 / 2000 / Hamelin BA, Bouayad A, Methot J et al

---

Modulation of metoprolol pharmacokinetics and hemodynamics by diphenhydramine coadministration during exercise testing in healthy premenopausal women.

J Pharmacol Exp Ther /Volume:313 Part:3/Jun Page:1172-81 / 2005 / Sharma A, Pibarot P, Pilote S et al

Слабо выраженные

Частые

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-блокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.

Печатные издания

NSAIDs and increased blood pressure. What is the clinical significance?

Drug Saf /Volume:17 Part:5/Nov Page:277-89 / 1997 / Johnson AG

---

Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs affect blood pressure? A meta-analysis

Ann Intern Med /Volume:121 Part:4/Aug 15 Page:289-300 / 1994 / Johnson AG, Nguyen TV, Day RO

---

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and hypertension. The risks in perspective

Drugs /Volume:51 Part:2/Feb Page:179-87 / 1996 / de Leeuw PW

---

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with cardio- or cerebrovascular disorders

Z Kardiol /Volume:92 Part:9/Sep Page:721-9 / 2003 / Stöllberger C, Finsterer J