Совместимость Метотрексат-СЗ и Бозенекс^®

Умеренно выраженные

Редкие

Совместное назначение бозентана и метотрексата может увеличивать риск развития гепатотоксичности и уменьшать эффективность метотрексата. Оба препарата конкурентно связываются с белками плазмы крови, что в свою очередь приводит к увеличению сывороточных концентраций несвязанных с белком препаратов. Сообщалось о развитии гепатотоксичности у одного пациента при применении данной комбинации. В другом случае сообщалось об обострении артрита, связанного со снижением биодоступности метотрексата (вследствие увеличения почечной экскреции несвязанного метотрексата и уменьшения конверсии метотрексата в его активные метаболиты). При необходимости применения данной комбинации следует контролировать функцию печени и сывороточные концентрации бозентана и метотрексата.

Печатные издания

Bosentan may induce arthritis flare in patients with scleroderma concomitantly treated with methotrexate

Ann Rheum Dis /Volume:65 Part:5/May Page:692-3 / 2006 / Cozzi F, Ostuni PA, Marotta H et al

---

Severe hepatotoxicity in a patient on bosentan upon addition of methotrexate: reversible with resumption of methotrexate without bosentan

Journal of Clinical Rheumatology /Volume:15 Part:2/Mar Page:88-89 / 2009 / Dwyer N, Jones G, Kilpatrick D