Совместимость Метотрексат-СЗ и Дифенин
Страница описания препарата Метотрексат-СЗ
Страница описания препарата Дифенин
Молекулы:
метотрексат
(methotrexate)
фенитоин
(phenytoin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Метотрексат используется в составе противоопухолевой терапии. При этом отмечается снижение концентрации фенитоина, что может быть связано с нарушением абсорбции фенитоина вследствие гастроинтестинальной токсичности, обусловленной противоопухолевой терапии. Исследования показали, что фенитоин может индуцировать CYP450-опосредованный клиренс метотрексата, приводя к уменьшению его сывороточных концентраций и эффектов. При применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации препаратов и их эффекты и при необходимости корректировать дозы. Рекомендуется использовать противосудорожные препараты, не индуцирующие ферменты.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Источники
Печатные издания
Decreased phenytoin level during antineoplastic therapy:a case report
Epilepsia
/Volume:24
Part:1/Feb
Page:75-8
/ 1983
/ Bollini P, Riva R, Albani F et al
Adverse effect of anticonvulsants on efficacy of chemotherapy for acute lymphoblastic leukaemia
Lancet
/Volume:356
Part:9226/Jul 22
Page:285-90
/ 2000
/ Relling MV, Pui CH, Sandlund JT et al
Interactions between antiepileptic and chemotherapeutic drugs
Lancet Neurol
/Volume:2
Part:7/Jul
Page:404-9
/ 2003
/ Vecht CJ, Wagner GL, Wilms EB
