Совместимость Пилобакт и Варфалан^®

Тяжелые

Частые

Кларитромицин может увеличивать эффекты кумариновых антикоагулянтов, возможно, через ингибирование их опосредованного изоферментами CYP метаболизма. Сообщали о единичном случае супрахориоидального кровоизлияния у пациента, который начал принимать кларитромицин на фоне варфарина. Кроме того, случаи повышения МНО и протромбинового времени были также описаны при одновременном применении этих препаратов. Ретроспективный анализ связал комбинированное применение кларитромицина с повышенным риском кровотечений у пациентов, получавших варфарин, аценокумарол или фенпрокумон. Внимательно следить у пациента за признаками кровотечения и контролировать МНО после начала или прекращения лечения кларитромицином. Проводить коррекцию дозы антикоагулянта, как требуется.

Печатные издания

Suprachoroidal haemorrhage after addition of clarithromycin to warfarin

J R Soc Med /Volume:94 Part:11/Nov Page:583-4 / 2001 / Dandekar SS, Laidlaw DA

---

Delayed elevation of international normalized ratio with concurrent clarithromycin and warfarin therapy

Pharmacotherapy /Volume:18 Part:2/Mar-Apr Page:386-91 / 1998 / Oberg KC

---

Possible potentiation of phenprocoumon by clarithromycin and roxithromycin

Ned Tijdschr Geneeskd /Volume:140 Part:7/Feb 17 Page:375-7 / 1996 / Meyboom RH, Heere FJ, Egberts AC et al

---

Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient recieving clarithromycin

Ann Pharmacother /Volume:33 Part:7-8/Jul-Aug Page:796-9 / 1999 / Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG

---

Reminders: interaction between macrolide antibiotics and warfarin

Problems /Volume:35 Part:Nov Page:4 / 1992 / Committee on Safety of Medicines

---

Potential interaction between clarithromycin and warfarin

Ann Pharmacother /Volume:31 Part:9/Sep Page:996-8 / 1997 / Recker MW, Kier KL

Умеренно выраженные

Редкие

Омепразол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов, но имеющиеся данные ограничены. Исследования не обнаружили связи между омепразолом и повышением риска кровотечений у пациентов, принимающих аценокумарол, фенокумарол или варфарин. Однако единичные случаи повышения МНО и/или кровотечения (например, гематурия) были зарегистрированы с этими комбинациями. Исследования взаимодействия препарата показали, что омепразол вызывает незначительное увеличение в сыворотке крови уровня R-варфарина (менее мощного изомера), что может иметь ограниченное клиническое значение, поскольку время свертывания не изменялось. Тем не менее, целесообразен мониторинг МНО при одновременном применении омепразола с аценокумаролом, фенокумаролом или варфарином.

Печатные издания

A study of the interaction of omeprazole and warfarin in anticoagulated patients

Br J Clin Pharmacol /Volume:34 Part:6/Dec Page:509-12 / 1992 / Unge P, Svedberg LE, Nordgren A et al

---

Stereoselective interaction of omeprazole with warfarin in healthy men

Ther Drug Monit /Volume:11 Part:2 Page:176-84 / 1989 / Sutfin T, Balmer K, Bostrom H et al

---

Lack of effect of omeprazole in oral acenocoumarol anticoagulant therapy

Scand J Gastroenterol /Volume:32 Part:10/Oct Page:991-4 / 1997 / Vreeburg EM, De Vlaam-Schluter GM, Trienekens PH et al

Тяжелые

Частые

Нитроимидазолы могут увеличивать уровни в сыворотке и антикоагулянтные эффекты кумарина путем ингибитирования их метаболизма и/или вытеснения из участков связывания на белках. При одновременном применении варфарина с метронидазолом, и фенпрокумона с ниморазолом описаны повышение МНО и кровотечения. Во время комбинированного применения препаратов тщательно мониторируйте МНО и симптомы кровотечения. При необходимости скорректируйте дозу антикоагулянта.

Печатные издания

The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man

N Engl J Med /Volume:295 Part:7/Aug 12 Page:354-7 / 1976 / O’Reilly RA

---

Intracerebral hemorrhage secondary to a warfarin-metronidazole interaction

Am J Geriatr Pharmacother /Volume:6 Part:1/Mar Page:33-6 / 2008 / Howard-Thompson A, Hurdle AC, Arnold LB et al

---

A significant interaction between metronidazole and warfarin

Mayo Clin Proc /Volume:51 Part:12/Dec Page:782-4 / 1976 / Kazmier FJ

---

Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: focus on warfarin and cisapride

Ther Drug Monit /Volume:22 Part:5/Oct Page:503-9 / 2000 / Laine K, Forsström J, Grönroos P et al

Электронное издание

Coumarins + Antibacterials; Metronidazole and related drugs

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 25/08/2015

Автор(ы): Baxter K (ed)