Совместимость Аспирин^®-С и Варфалан^®

Тяжелые

Частые

Комбинированное применение пероральных антикоагулянтов и салицилатов для системного применения может оказывать аддитивные эффекты на ингибирование агрегации тромбоцитов, что приводит к увеличению риска кровотечения. Эпизоды кровотечения с летальным исходом были связаны с одновременным применением этих препаратов. Кроме того, одновременное применение высоких доз аспирина и варфарина удлиняли протромбиновое время (ПВ). Низкие дозы аспирина, как известно, вызывают желудочно-кишечные кровотечения. Хотя сочетание низких доз аспирина и варфарина может быть полезным у некоторых пациентов, было бы разумным внимательно следить за признаками кровотечения. Корректировать дозу в соответствии с МНО/ПВ.

Печатные издания

Combined aspirin-oral anticoagulant therapy compared with oral anticoagulant therapy alone among patients at risk for cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized trials.

Arch Intern Med /Volume:167 Part:2/Jan Page:117-24 / 2007 / Dentali F, Douketis JD, Lim W et al

---

Warfarin plus aspirin after myocardial infarction or the acute coronary syndrome: meta-analysis with estimates of risk and benefit.

Ann Intern Med /Volume:143 Part:4/Aug Page:241-250 / 2005 / Rothberg MB, Celestin C, Fiore LD et al

---

Efficacy and safety of combined anticoagulant and antiplatelet therapy versus anticoagulant monotherapy after mechanical heart-valve replacement: a metaanalysis

Am Heart J /Volume:130 Part:Sep Page:547-52 / 1995 / Cappelleri JC, Fiore LD, Brophy MT et al

Умеренно выраженные

Редкие

Аскорбиновая кислота может уменьшать антикоагулянтный эффект варфарина через неизвестный механизм. Сообщали о нескольких случаях, когда комбинированное применение с аскорбиновой кислотой привело к субтерапевтическим МНО и устойчивости к варфарину. Кроме того, прекращение применения аскорбиновой кислоты приводило к быстрому увеличению МНО, что потребовало уменьшения дозы варфарина в некоторых случаях. Напротив, другие исследования не нашли связи между снижением эффекта варфарина и потреблением аскорбиновой кислоты, даже в высоких дозах. Тем не менее, рекомендуется проводить мониторинг МНО пациента и корректировать дозу варфарина.

Печатные издания

Vitamin C deficiency in an anticoagulated patient

J Gen Intern Med /Volume:28 Part:6/Jun Page:852-4 / 2013 / Yousef GM, Goebel LJ

---

Possible warfarin resistance due to interaction with ascorbic acid: case report and literature review

Am J Health Syst Pharm /Volume:70 Part:9/May 1 Page:782-6 / 2013 / Sattar A, Willman JE, Kolluri R

Электронное издание

Warfarin / Ascorbic Acid

Lexi-Interact

Lexi-Comp Online Lexi-Comp, Inc Hudson, Ohio USA

Ссылка: http://www.crlonline.com

Дата: 11/11/2014