Совместимость Цитрапак и Релцер

Требующие осторожности

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Комбинированное применение салицилатов и магнийсодержащих антацидов может быть обыкновенным и полезным сочетанием, но в долгосрочной перспективе совместное введение высоких доз антацидов и салицилатов может повышать рН мочи и уменьшать почечную канальцевую реабсорбцию салицилатов. Сообщали, что это приводило к субтерапевтическим концентрациям салицилатов в сыворотке. Рекомендуется контролировать уровни салицилатов в сыворотке во время начала или прекращения приема магнийсодержащих антацидов у больных, когда контроль уровня салицилата является критическим.

Требующие осторожности

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

При применении салицилатов в высоких дозах (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и алюминия/магния гидроксидом концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме может стать субтерапевтической. По-видимому, данное взаимодействие наблюдается только при повышении рН мочи. Имеются некоторые данные, которые позволяют предположить, что этот эффект не наблюдается при низкой концентрации салицилата или если pH мочи не изменяется под влиянием антацида.

Требующие осторожности

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

Комбинированное применение салицилатов и алюминийсодержащих антацидов может быть обыкновенным и полезным сочетанием, но в долгосрочной перспективе совместное введение высоких доз антацидов и салицилатов может повышать рН мочи и снижать почечную канальцевую реабсорбцию салицилатов. Сообщали, что это приводило к субтерапевтическим концентрациям салицилатов в сыворотке. Рекомендуется контролировать уровни салицилатов в сыворотке во время начала или прекращения приема алюминийсодержащих антацидов у больных, когда контроль уровня салицилата является критическим.

Требующие осторожности

Общепризнанные с хорошей доказательной базой

При применении салицилатов в высоких дозах (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и алюминия/магния гидроксидом концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме может стать субтерапевтической. По-видимому, данное взаимодействие наблюдается только при повышении рН мочи. Имеются некоторые данные, которые позволяют предположить, что этот эффект не наблюдается при низкой концентрации салицилата или если pH мочи не изменяется под влиянием антацида.

Тяжелые

Часто встречаемые

Считается, что аскорбиновая кислота повышает абсорбцию алюминия из кишечника. Это подтверждается повышением экскреции алюминия с мочой. В исследовании на 13 пациентах, получавших алюминия гидроксид и витамин С в высоких дозах, наблюдалось увеличение экскреции алюминия с мочой в 3 раза. В другом исследовании зарегистрировано повышение экскреции алюминия с мочой в 10 раз при одновременном применении алюминий-содержащего антацида и апельсинового сока. У пациентов с почечной недостаточностью возрастает риск фатальной энцефалопатии при значительном повышении содержания алюминия. Следует избегать этой комбинации у данной категории пациентов. Неизвестно, имеется ли такой риск у пациентов с нормальной функцией почек. Чтобы свести к минимуму риск лекарственного взаимодействия следует соблюдать интервал 2-3 ч между приемами этих препаратов.

Умеренно выраженные

Ограниченная вероятность

Аскорбиновая кислота при введении внутрь может увеличивать абсорбцию алюминия в кишечнике. Трехкратное увеличение почечной экскреции алюминия наблюдалось в исследовании с 13 испытуемыми, принимавшими алюминия гидроксид и витамин С внутрь. У пациентов с почечной недостаточностью Рекомендуют избегать применения этой комбинации , так как значительное повышение концентрации алюминия может вызвать фатальную энцефалопатию у этой группы пациентов.