Совместимость Флуоксетин и Норвир®
Страница описания препарата Флуоксетин
Страница описания препарата Норвир®
Молекулы:
флуоксетин
(fluoxetine)
ритонавир
(ritonavir)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ритонавир может увеличивать концентрации в сыворотке крови и побочные эффекты флуоксетина, возможно, путем ингибирования его CYP2D6-опосредованного метаболизма. Сообщали о двух случаях серотонинового синдрома, когда ритонавир (>800 мг/день) был добавлен к стабильной терапии флуоксетином, что разрешилось после прекращения приема ритонавира или сокращения дозы флуоксетина. И наоборот, фармакокинетические исследования обнаружили, что флуоксетин увеличивает AUC ритонавира примерно на 19%, но увеличение считается клинически незначимым. Тем не менее, у пациента необходимо следить за побочными эффектами флуоксетина и соответственно уменьшить дозу флуоксетина при комбинированном применении.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Serotonin syndrome in HIV-infected individuals receiving antiretroviral therapy and fluoxetine
AIDS
/Volume:15
Part:10/Jul 6
Page:1281-5
/ 2001
/ DeSilva KE, Le Flore DB, Marston BJ et al
Effect of fluoxetine on pharmacokinetics of ritonavir
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:42
Part:12/Dec
Page:3107-12
/ 1998
/ Ouellet D, Hsu A, Qian J et al
Описание взаимодействия
При совместном применении ритонавира и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина отмечалось увеличение уровня последних в плазме крови вследствие ингибирующего действия ритонавира на изоферменты цитохрома Р450. Сообщалось о двух случаях развития серотонинового синдрома при одновременном применении ритонавира и флуоксетина. При назначении данной комбинации следует контролировать побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Serotonin syndrome in HIV-infected individuals recieving antiretroviral therapy and fluoxetine
AIDS
/Volume:15
Part:10/Jul 6
Page:1281-5
/ 2001
/ DeSilva KE, Le Flore DB, Marston BJ et al
Effect of fluoxetine on the pharmacokinetics of ritonavir
Antimicrob Agents Chemother
/Volume:42
Part:12/Dec
Page:3107-12
/ 1998
/ Ouellet D, Hsu A, Qian J et al
Электронные издание
CYP2D6 Substrates/CYP2D6 Inhibitors
Interaction Monograph
Lexi-Comp Interact Online
Lexi-Comp, Inc
Hudson, Ohio
US
Ссылка: http://www.crlonline.com
Дата: 29/05/2009
Ritonavir
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 29/05/2009
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
