Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут увеличивать уровни в сыворотке и усиливать побочные эффекты фенитоина и родственных соединений, возможно, путем ингибирования их опосредованного CYP-изоферментами метаболизма. Сообщали, что комбинированное применение фенитоина с флуоксетином, флувоксамином и сертралином увеличивало уровни в сыворотке фенитоина и приводило к токсичности фенитоина (например, нистагму, тремору, атаксии) в некоторых случаях. Другие исследования показали, что сертралин и пароксетин в меньшей степени влияли на уровень фенитоина. СИОЗС могут повышать риск развития судорожных припадков и должны использоваться с осторожностью у больных с эпилепсией. С другой стороны, фенитоин может индуцировать метаболизм вортиоксетина и уменьшать его уровень в сыворотке крови. Необходимо следить за уровнем и признаками токсичности фенитоина, а также за изменением контроля над припадками при комбинированном использовании. Снижать дозу фенитоина или увеличивать дозу вортиоксетина следует на основании клинических показателей.

Источники

Печатные издания

Inhibition of phenytoin hydroxylation in human liver microsomes by several selective serotonin re-uptake inhibitors

Epilepsy Res /Volume:44 Part:1/Apr Page:71-82 / 2001 / Nelson MH, Birnbaum AK, Remmel RP

Phenytoin intoxication induced by fluvoxamine

Ther Drug Monit /Volume:23 Part:1/Feb Page:75-7 / 2001 / Mamiya K, Kojima K, Yukawa E et al

Elevated serum phenytoin concentrations associated with coadministration of sertraline

J Clin Psychopharmacol /Volume:17 Part:2/Apr Page:107-9 / 1997 / Haselberger MB, Freedman LS, Tolbert S

Электронные издание

Hydantoins(Sertraline/Fluvoxamine/Fluoxetine)

Drug Interaction Facts

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 14/05/2009

Автор(ы): Tatro DS

Phenytoin + SSRIs

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 14/05/2009

Автор(ы): Baxter K (ed)

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.