Совместимость Флуоксетин и Варфалан^®

Умеренно выраженные

Редкие

Флуоксетин может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина, возможно, путем ингибирования его СУР2С9-опосредованного метаболизма. Сообщали о нескольких случаях повышенного МНО и кровотечений (сильный ушиб, гематома брюшной полости) при комбинированном применении. У одного пациента развилось смертельное кровоизлияние после комбинированного приема варфарина, диазепама и флуоксетина. Кроме того, ретроспективное исследование у пациентов на варфарине показало, что комбинированное применение флуоксетина повышало риск госпитализации из-за желудочно-кишечного кровотечения. Однако клинические исследования у пациентов на долгосрочном применении варфарина показали, что в комбинации с флуоксетином он имеет минимальный эффект или не оказывает никакого влияния на протромбиновое время. Тем не менее, было бы разумным внимательно следить за МНО и признаками кровотечений при комбинированном применении.

Печатные издания

Lack of effect of fluoxetine on the hypoprothrombinemic response of warfarin

J Clin Psychopharmacol /Volume:17 Part:2/Apr Page:110-2 / 1997 / Ford MA, Anderson ML, Rindone JP et al

---

Warfarin-fluoxetine and diazepam-fluoxetine interaction

Pharmacotherapy /Volume:17 Part:1/Jan-Feb Page:170-2 / 1997 / Dent LA, Orrock MW

---

Fluoxetine and warfarin interactions

N Z Med J /Volume:108 Part:998/Apr 26 Page:157 / 1995 / Hanger HC, Thomas F

---

Antidepressant interactions with warfarin

Int Clin Pcychopharmacol /Volume:13 Part:2/Mar Page:87-94 / 1998 / Duncan D, Sayal K, McConnell H et al

---

Psychotropic interactions with warfarin

Acta Psychiatr Scand /Volume:102 Part:4/Oct Page:250-5 / 2000 / Syal KS, Duncan-McConnell DA, McConnell HW et al

---

Fluoxetine-warfarin interaction

BMJ /Volume:307 Part:6898/Jul 24 Page:241 / 1993 / Woolfrey S, Gammack NS, Dewar MS et al