Совместимость Ко-Тримоксазол и Дифенин

Умеренно выраженные

Частые

Триметоприм может ингибировать CYP2C9-опосредованный метаболизм фенитоина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови и повышенному риску интоксикации фенитоином. Исследования сообщили о увеличении периода полувыведения фенитоина на 51% и о снижении клиренса фенитоина на 30% при применении в сочетании с триметопримом. Было также описано развитие токсичности фенитоина у пациентов, принимавших фенитоин и ко-тримоксазол одновременно. Следить за уровнем фенитоина и наблюдать за признаками токсичности фенитоина. Корректировать дозу по мере необходимости.

Печатные издания

Trimethoprim/sulfamethoxazole-induced phenytoin toxicity in the elderly: a population-based study

Br J Clin Pharmacol /Volume:71 Part:4/Apr Page:544-9 / 2011 / Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM et al

---

Acute fulminant hepatic failure in a woman treated with phenytoin and trimethoprim-sulfamethoxazole

Arch Pathol Lab Med /Volume:124 Part:12/Dec Page:1800-3 / 2000 / Ilario MJ, Ruiz JE, Axiotis CA

---

The effect of different sulfonamides on phenytoin metabolism in man

Acta Med Scand Suppl /Volume:624 Page:106-10 / 1979 / Hansen JM, Kampmann JP, Siersbaek-Nielsen K et al

Умеренно выраженные

Частые

Некоторые сульфаниламидные антибактериальные средства, например, сульфаметизол, сульфаметоксазол, сульфадиазин, ингибируют CYP2C9-опосредованный метаболизм фенитоина, что приводит к повышению уровня фенитоина в сыворотке крови и, возможно, токсичности. Сообщали о случае фенитоин-индуцированной энцефалопатии, когда один пациент одновременно принимал сульфаметоксазол (триметоприм). Следить за уровнями фенитоина и признаками токсичности фенитоина. Сульфаниламиды, взаимодействие с которыми менее вероятно (сульфаметоксипиридазин и сульфаметоксидиазин), могут быть использованы в качестве альтернативы. Будьте готовы к этому взаимодействию при использовании других сульфаниламидов с фенитоином.

Печатные издания

The effect of different sulfonamides on phenytoin metabolism in man

Acta Med Scand Suppl /Volume:624 Page:106-10 / 1979 / Hansen JM, Kampmann JP, Siersbaek-Nielsen K et al

---

Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine

Eur J Clin Pharmacol /Volume:57 Part:1/Apr Page:31-6 / 2001 / Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW et al

---

Sulfamethizole-induced inhibition of diphenlhydantoin, tolbutamide, and warfarin metabolism

Clin Pharmacol Ther /Volume:17 Part:6/Jun Page:731-4 / 1975 / Lumholtz B, Siersbaek-Nielsen K, Skovsted L et al

Триметоприм может ингибировать печеночный метаболизм гидантоинов, приводя к увеличению концентрации гидантоинов в плазме крови и развитию токсичности. При совместном использовании следует контролировать уровень гидантоина и наблюдать за пациентами для своевременного выявления симптомов гидантоиновой интоксикации. При необходимости следует корректировать дозы.

Печатное издание

The effect of different sulfonamides on phenytoin metabolism in man

Acta Med Scand Suppl /Volume:624 Page:106-10 / 1979 / Hansen JM, Kampmann KP, Siersbaek-Nielsen K et al

Электронное издание

Hydantoins/Trimethoprim

Drug Interaction Facts

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 12/05/2009

Автор(ы): Tatro DS