Совместимость Пирамил® и Деблок
Страница описания препарата Пирамил®
Страница описания препарата Деблок
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
НПВС и ингибиторы АПФ могут вызывать нарушение функции почек, это действие может быть аддитивным. При комбинированной терапии следует контролировать функцию почек. Назначение диуретиков на фоне этой комбинации еще в большей степени повышает риск нарушения функции почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Антигипертензивное действие ингибиторов АПФ также может уменьшаться вследствие ингибирования синтеза простагландинов под влиянием НПВС. В случае применения комбинации.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. с гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Печатные издания
Acute hypotensive effect of captopril in man modified by prostaglandin synthesis inhibition
Br J Clin Pharmacol
/Volume:14
Part:Suppl 2
Page:87S-93S
/ 1982
/ Silberbauer K et al
Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'
Br J Clin Pharmacol
/Volume:59
Part:2/Feb
Page:239-43
/ 2005
/ Loboz KK, Shenfield GM
Effects of NSAIDs on the incidence of hospitalisations for renal dysfunction in users of ACE inhibitors
Drug Safety
/Volume:26
Part:13
Page:983-9
/ 2003
/ Bouvy ML, Heerdink ER, Hoes AW et al
Effect of indomethacin on blood pressure in elderly people with essential hypertension well controlled on amlodipine or enalapril
Am J Hypertens
/Volume:13
Part:11
Page:1161-7
/ 2000
/ Morgan TO et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Применение НПВС, включая ибупрофен, в рецептурных дозах, может вызывать небольшое, но статистически значимое повышение артериального давления, что более выражено на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензиновых А2-рецепторов и менее выражено на фоне применения блокаторов кальциевых каналов или «петлевых» диуретиков. В основном это наблюдалось при длительном применении в высоких дозах.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. с гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Moore N, Pollack Ch., Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. (2015); 11: 1061–1075
