Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Протуб-2 и Дифенин

Страница описания препарата Протуб-2

Страница описания препарата Дифенин


Молекулы:
изониазид (isoniazid)
фенитоин (phenytoin)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Хорошо подтвержденные

Описание взаимодействия


Изониазид может угнетать печеночный метаболизм гидантоиновых противосудорожных средств, в результате чего повышается уровень в сыворотке и усииваются эффекты гидантоиновых противосудорожных средств. Сообщали об увеличении уровня в сыворотке фенитоина, что приводило к токсичности (например, атаксии, гиперрефлексии, нистагму и тремору) при одновременном применении с изониазидом. Контролируйте уровни в сыворотке фенитоина и признаки токсичности фенитоина, особенно у медленных ацетиляторов изониазида. Скорректировать дозы фенитоин при необходимости.

Источники


Печатное издание

Phenytoin toxicity due to concomitant antituberculosis therapy

S Afr Med J /Volume:85 Part:11/Nov Page:1175-6 / 1995 / Walubo A, Aboo A


Электронные издание

Hydantoins/Isoniazid

Drug Interaction Facts

Facts and Comparisons 4.0 Wolters Kluwer Health, Inc St. Louis, MI USA

Ссылка: http://online.factsandcomparisons.com

Дата: 17/07/2008

Автор(ы): Tatro DS


Phenytoin + Antimycobacterials

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 17/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)




Молекулы:
пиридоксин (pyridoxine)
фенитоин (phenytoin)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Пиридоксин может повышать активность печеночных ферментов, в результате чего возрастает метаболизм и снижаются сывороточные концентрации фенитоина. Уровни в сыворотке фенитоина снижались примерно на 35% у пациентов, принимавших одновременно пиридоксин (от 80 до 400 мг в сутки) в течение 2 - 4 недель. Однако у других пациентов, принимавших эти препараты одновременно, не наблюдали такое снижение уровня фенитоина. Следить у пациента за снижением противосудорожной эффективности фенитоина, особенно если были прописаны высокие дозы пиридоксина.

Источники


Электронное издание

Antiepileptics + Vitamin B substances

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 30/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)




Молекулы:
рифампицин (rifampicin)
фенитоин (phenytoin)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Частые

Описание взаимодействия


Рифамициновые антибиотики ускоряют метаболизм гидантоиновых противосудорожных средств через индукцию печеночных ферментов, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и ослаблению эффектов гидантоинов. В исследовании у 6 больных комбинированное применение рифампицина и фенитоина увеличивало средний клиренс в два раза и уменьшало средний период полувыведения из сыворотки крови на 50%. Сообщали, что в некоторых случаях потребовалось увеличение дозы фенитоина после отмены рифампицина, у одного пациента развились судороги после отмены из-за субтерапевтических уровней фенитоина при одновременном применении. При необходимости одновременной терапии, следует контролировать уровень гидантоинов, наблюдать за пациентами с потерей противосудорожной эффективности и корректировать соответстветствующим обращом дозу гидантоина.

Источники


Печатные издания

Update on rifampin drug interactions

Arch Intern Med /Volume:147 Part:3/Mar Page:565-8 / 1987 / Baciewicz AM, Self TH, Bekemeyer WB


Influence of rifampicin and isoniazid on the kinetics of phenytoin

Br J Clin Pharmacol /Volume:20 Part:4/Oct Page:323-6 / 1985 / Kay L, Kampmann JP, Svendsen TL et al