Совместимость Цефекон^® Н и Гепазолон

Умеренно выраженные

Не установлено

Совместное назначение НПВП и гепарина может привести к повышению риска развития геморрагических осложнений из-за одновременного ингибирования каскада свертывания и тромбоцитарных механизмов гемостаза. Хотя в исследованиях одновременное применение малых доз гепарина и индометацина или кеторолака не увеличивало значительно частоту кровотечений, рекомендуется обычно использовать сочетание НПВП и гепарина с осторожностью, и мониторировать симптомы кровотечения. Также рекомендуется по возможности избегать применения диклофенака внутривенно и кеторолака с гепарином, включая низкие дозы гепарина.

Печатные издания

Combined treatment with indomethacin and low-dose heparin after total hip replacement. A double-blind placebo-controlled clinical trial

J Bone Joint Surg Br /Volume:72 Part:3/May Page:447-9 / 1990 / Kristensen SS, Pedersen P, Pedersen NW et al

---

Haemostatic effects of ketorolac with and without concomitant heparin in normal volunteers

Thromb Haemost /Volume:60 Part:3/Dec 22 Page:382-6 / 1988 / Spowart K, Greer IA, McLaren M et al

Электронные издание

Heparin Sodium

American Hospital Formulary Service Drug Information

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 18/11/2010

Автор(ы): McEvoy GK (ed)

---

Heparin-interactions

British National Formulary

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc/

Дата: 18/11/2010

Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association

Умеренно выраженные

Частые

При совместном применении значительно повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и/или кровоточений. Следует регулярно наблюдать за пациентами на предмет побочного действия на ЖКТ.

Печатные издания

Gastric ulcer and the anti-arthritic drugs

Postgrad Med J /Volume:47 Part:546/Apr Page:227-32 / 1971 / Emmanuel JH, Montgomery RD

---

Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic-ulcer disease

N Engl J Med /Volume:309 Part:1/Jul 7 Page:21-4 / 1983 / Messer J, Reitman D, Sacks HS et al

---

Peptic ulcer bleeding: accessory risk factors and interactions with non-steroidal anti-inflammatory drugs

Gut /Volume:46 Part:1/Jan Page:27-31 / 2000 / Weil J, Langman MJ, Wainwright P et al

---

Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs

Ann Intern Med /Volume:114 Part:9/May 1 Page:735-40 / 1991 / Piper JM, Ray WA, Daugherty JR et al

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Антитромбоцитарные свойства салицилатов могут потенцировать антикоагулянтное действие гепарина и увеличивать риск кровотечения. При совместном назначении гепарина и аспирина выявлены повышенная кровоточивость и увеличение АЧТВ под действием гепарина. Хотя это сочетание может быть показано в некоторых ситуациях, например, для профилактики ишемических осложнений нестабильной стенокардии, его следует использовать с крайней осторожностью и тщательно мониторировать симптомы кровотечения.

Печатные издания

Interaction between heparin and acetylsalicylic acid on gastric mucosal and skin bleeding in humans

Scand J Gastroenterol /Volume:27 Part:6/Jun Page:489-94 / 1992 / Bang CJ, Riedel B, Talstad I et al

---

Clinically important drug interactions with anticoagulants. An update

Clin Pharmacokinet /Volume:30 Part:6/Jun Page:416-44 / 1996 / Harder S, Thürmann P

---

Aspirin, heparin, or both to treat acute unstable angina

N Engl J Med /Volume:319 Part:17/Oct 27 Page:1105-11 / 1988 / Théroux P, Ouimet H, McCans J et al

---

Predictors of bleeding during heparin therapy

JAMA /Volume:244 Part:11/Sep 12 Page:1209-12 / 1980 / Walker AM, Jick H

---

Comparision of low dose heparin and low dose heparin combined with aspirin in prevention of deep vein thrombosis after total hip replacement

Pathol Biol (Paris) /Volume:25 Part:Suppl/Dec Page:55-8 / 1977 / Flicoteaux H, Kher A, Jean N et al

Умеренно выраженные

Частые

Комбинированное применение глюкокортикоидов и салицилатов может снижать уровни в сыворотке и эффекты салицилатов. Было высказано предположение, что глюкокортикоиды могут повышать метаболизм салицилатов и/или их клиренс. Сообщали о снижении уровня в сыворотке анальгетических доз салицилата при введении глюкокортикоидов и повышении уровня и токсичности салицилата после отмены глюкокортикоидов. Кроме того, исследование показало, что одновременное применение высоких доз глюкокортикоидов (≥10 мг/сут преднизолона) и низких доз аспирина было связано с более высоким риском развития кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Следить за снижением эффектов салицилата и наблюдать за признаками токсичности салицилата при начале применения или отмене глюкокортикоидов.

Печатные издания

The effect of intra-articular steroids on plasma salicylate concentrations.

Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:3/Mar Page:301-7 / 1986 / Edelman J, Potter JM, Hackett LP

---

Patterns of plasma concentrations and urinary excretion of salicylate in rheumatoid arthritis.

Clin Pharmacol Ther /Volume:22 Part:4/Oct Page:410-20 / 1977 / Graham GG, Champion GD, Day RO et al

---

Corticosteroids-salicylate interaction in a case of juvenile rheumatoid arthritis.

Ther Drug Monit /Volume:9 Part:2/Jun Page:177-9 / 1987 / Koren G, Roifman C, Gelfand E et al

Электронное издание

Aspirin

Martindale: The Complete Drug Reference

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 09/07/2008

Автор(ы): Sweetman S (ed)