Совместимость Клоназепам и ПАГЛЮФЕРАЛ^®

Умеренно выраженные

Частые

Теофиллин и его производные могут проявлять антагонизм в отношении седативного действия бензодиазепинов. Вероятными механизмами взаимодействия являются конкурентное ингибирование аденозиновых рецепторов и индукция метаболизма бензодиазепинов ксантинами. Следует контролировать состояние пациента для выявления снижения эффективности бензодиазепинов и если необходимо - коррекции доз.

Печатные издания

Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions between caffeine and diazepam

J Clin Psychopharmacol /Volume:6 Part:2/Apr Page:75-80 / 1986

---

Aminophylline reversal of flunitrazepam sedation

Anesth Analg /Volume:66 Part:4/Apr Page:333-6 / 1987

---

Antagonism of diazepam by aminophylline in healthy volunteers

Anesth Analg /Volume:63 Part:10/Oct Page:900-2 / 1984

---

The effects of theophylline on serum alprazolam levels

Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:32 Part:12/Dec Page:642-5 / 1994

---

Caffeine and theophylline counteract diazepam effects in man

Med Biol /Volume:61 Part:6 Page:337-43 / 1993

---

Theophylline antagonizes diazepam-induced psychomotor impairment

Eur J Clin Pharmacol /Volume:25 Part:6 Page:743-7 / 1983

---

Caffeine moderately antagonizes the effects of triazolam and zopiclone on the psychomotor performance of healthy subjects

Pharmacol Toxicol /Volume:70 Part:4/Apr Page:286-9 / 1992

Слабо выраженные

Частые

Комбинированное применение бензодиазепинов с барбитуратами может привести к аддитивному угнетающему влиянию на ЦНС. Сообщали, что у двух третей пациентов развивалась сонливость, когда клоназепам назначали совместно с фенобарбиталом или примидоном. Кроме того, фенобарбитал стимулировал обмен веществ и снижал содержания в сыворотке крови клобазама и клоназепама. Следить у пациента за усилением эффектов в отношении ЦНС, например, седации при комбинированном применении.

Печатные издания

Clinically important drug interactions in epilepsy: interactions between antiepileptic drugs and other drugs

Lancet Neurol /Volume:2 Part:8/Aug Page:473-81 / 2003

---

Influence of phenytoin and phenobarbital on the disposition of a single oral dose of clonazepam

Clin Pharmacol Ther /Volume:28 Part:3/Sep Page:368-75 / 1980

---

Effects of age and antiepileptic drugs on plasma levels and kinetics of clobazam and N-desmethylclobazam

Pharmacol Toxicol /Volume:67 Part:2/Aug Page:136-40 / 1990

---

Psychotropic drug versus psychotropic drug-update

Gen Hosp Psychiatry /Volume:26 Part:2/Mar-Apr Page:87-105 / 2004

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

При одновременном применении с некоторыми снотворными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Зопиклон. Государственный реестр лекарственных средств/https://grls.rosminzdrav.ru

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.892

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.

Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60

Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920

Требующие осторожности

Редкие

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875

Требующие осторожности

Частые

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного действия.

Milazzo V, Stefano CD, Servo S, Crudo V, Fulcheri C, et al.(2012) Drugs and Orthostatic Hypotension: Evidence from Literature. J Hypertens 1:104. doi:10.4172/2167-1095.1000104