Совместимость Клоназепам и Дифенин

Умеренно выраженные

Частые

Бензодиазепины могут потенцировать, проявлять антагонизм или не оказывать действия на фенитоин. Фенитоин (индуктор ферментов печени) может увеличивать метаболизм бензодиазепинов, снижая их сывороточные концентрации и эффекты. При применении данной комбинации следует контролировать сывороточные концентрации фенитоина, эффекты бензодиазепинов и при необходимости корректировать дозы.

Печатные издания

Phenytoin toxicity due to interaction with clobazam

Neurology /Volume:41 Part:2/Feb Page:313-4 / 1991 / Zifkin B, Sherwin A, Andermann F

---

Concentrations and effects of oral midazolam are greatly reduced in patients treated with carbamazepine or phenytoin

Epilepsia /Volume:37 Part:3/Mar Page:253-7 / 1996 / Backman JT, Olkkola KT, Ojala M et al

---

Lack of effect of clonazepam on serum levels of diphenylhydantoin, phenobarbital and carbamazepine

Acta Neurol Scand /Volume:55 Part:6/Jun Page:506-12 / 1977 / Johannessen SI, Strandjord RE, Munthe-Kaas AW

---

Oxazepam pharmacokinetics in patients with epilepsy treated longterm with phenytoin alone or in combination with phenobarbitone

Br J Clin Pharmacol /Volume:16 Part:4/Oct Page:441-4 / 1983 / Scott AK, Khir AS, Steele WH et al

---

Pharmacokinetic and pharmacodynamic consequences of metabolism-based drug interactions with alprazolam, midazolam, and triazolam

J Clin Pharmacol /Volume:39 Part:11/Nov Page:1109-25 / 1999 / Yuan R, Flockhart DA, Balian JD

---

Phenytoin-diazepam interaction

Ann Pharmacother /Volume:37 Part:5/May Page:659-63 / 2003 / Murphy A, Wilbur K

---

Phenytoin/clonazepam interaction

Ther Drug Monit /Volume:7 Part:4 Page:481-4 / 1985 / Saavedra IN, Aguilera LI, Faure E et al

Тяжелые

Хорошо подтвержденные

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении некоторых противосудорожных средств.

Dhillon S, Richens A. Valproic acid and diazepam interaction in vivo. Br J Clin Pharmacol (1982) 13, 553-60

Yukawa E, Nonaka T, Yukawa M, Higuchi S, Kuroda T, Goto Y. Pharmacoepidemiologic investigation of a clonazepam-valproic acid interaction by mixed effect modeling using routine clinical pharmacokinetic data in Japanese patients. J Clin Pharm Ther (2003) 28, 497–504

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.891, 893-894, 910, 920

Требующие осторожности

Редкие

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность многих бензодиазепинов.

Stockley's Drug Interaction, Twelfth edition, Pharmaceutical Press (2019), p.875