Совместимость Алка-Зельтцер® и Мульти-табс® Перинатал
Страница описания препарата Алка-Зельтцер®
Страница описания препарата Мульти-табс® Перинатал
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
аскорбиновая кислота
(ascorbic acid)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота снижает всасывание аскорбиновой кислоты примерно на 30%. При этом повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия.
Полагают, что для обеспечения физиологической потребности аскорбиновой кислоты (в норме - 30-60 мг/сут) в период длительной терапии ацетилсалициловой кислотой рекомендуется принимать 100-200 мг аскорбиновой кислоты в сутки.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Витамин C. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 1/3.
Рекомендации
Следует учитывать возможность данного взаимодействия.
Полагают, что для обеспечения физиологической потребности аскорбиновой кислоты (в норме - 30-60 мг/сут) в период длительной терапии ацетилсалициловой кислотой рекомендуется принимать 100-200 мг аскорбиновой кислоты в сутки.
Источники
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Витамин C. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
https://grls.rosminzdrav.ru
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
кальция пантотенат
(calcium pantothenate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Пантотеновая кислота в высоких дозах и особенно ее производное пантетин (pantethine) могут снижать агрегацию тромбоцитов и удлинять время кровотечения, что усиливает риск кровотечений при совместном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами.
Рекомендации
Мониторинг показателей свертывания крови при совместном применении.
Источники
Horvath Z, Vecsei L. Current medical aspects of pantethine: Treatment strategies. Ideggyogy Sz 2009;62(7-8):220-229
Sampedro A, Rodriguez-Granger J, Ceballos J et. al. Pantothenic acid: an overwiew focused on medical aspects. European Scientific Journal July 2015 edition vol.11, No.21 ISSN: 1857-7881 (Print) e - ISSN 1857-7431
Sampedro A, Rodriguez-Granger J, Ceballos J et. al. Pantothenic acid: an overwiew focused on medical aspects. European Scientific Journal July 2015 edition vol.11, No.21 ISSN: 1857-7881 (Print) e - ISSN 1857-7431
Молекулы:
ацетилсалициловая кислота
(acetylsalicylic acid)
магния оксид
(magnesium oxide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Комбинированное применение салицилатов и магнийсодержащих антацидов может быть обыкновенным и полезным сочетанием, но в долгосрочной перспективе совместное введение высоких доз антацидов и салицилатов может повышать рН мочи и уменьшать почечную канальцевую реабсорбцию салицилатов. Сообщали, что это приводило к субтерапевтическим концентрациям салицилатов в сыворотке. Рекомендуется контролировать уровни салицилатов в сыворотке во время начала или прекращения приема магнийсодержащих антацидов у больных, когда контроль уровня салицилата является критическим.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходима осторожность и контроль концентрации салицилата в плазме при начале или прекращении приема каких-либо антацидов у пациентов, для которых контроль уровня салицилата имеет решающее значение.
Источники
Электронные издание
Salicylates General Statement
American Hospital Formulary Service Drug Information
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 19/12/2011
Автор(ы): McEvoy GK (ed)
Aspirin or other Salicylates + Antacids
Stockleys Drug Interactions
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 19/12/2011
Автор(ы): Baxter K (ed)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
При применении салицилатов в высоких дозах (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) и алюминия/магния гидроксидом концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме может стать субтерапевтической. По-видимому, данное взаимодействие наблюдается только при повышении рН мочи. Имеются некоторые данные, которые позволяют предположить, что этот эффект не наблюдается при низкой концентрации салицилата или если pH мочи не изменяется под влиянием антацида.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Контроль концентрации препаратов в крови.
Необходима осторожность и контроль концентрации салицилата в плазме при начале или прекращении приема каких-либо антацидов у пациентов, для которых контроль уровня салицилата имеет решающее значение.
Источники
Stockley's Drug Interactions, Ninth edition, Pharmaceutical Press (2010), p.151
Молекулы:
натрия гидрокарбонат
(sodium bicarbonate)
железа фумарат
(ferrous fumarate)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Натрия бикарбонат может уменьшать абсорбцию солей железа, уменьшая биодоступность железа. В исследовании показано снижение плазменных концентраций железа на 50% при одновременном применении натрия бикарбоната и солей железа. Для того чтобы минимизировать данное взаимодействие следует принимать эти препараты отдельно.
Рекомендации
Нельзя принимать препараты одновременно.
Источники
Печатные издания
Effects of antacids on the clinical pharmacokinetics of drugs. An update
Clin Pharmacokinet
/Volume:18
Part:3/Mar
Page:210-9
/ 1990
/ Gugler R, Allgayer H
The effects of antacids on the absorption of simultaneously ingested iron
JAMA
/Volume:255
Part:11/Mar 21
Page:1468-70
/ 1986
/ O’Neil-Cutting MA, Crosby WH
