Совместимость Мульти-табс^® Перинатал и Альфадол-Са

Требующие осторожности

Частые

Совместное назначение альфакальцидола и препаратов кальция может иметь аддитивный эффект на уровень кальция в сыворотке. По данным систематических обзоров, при применении этой комбинаций выявлено увеличение риска развития гиперкальциемии, а возможно, и гиперкальциурии. При одновременной терапии мониторируйте уровень кальция в сыворотке.

Печатные издания

Systematic review of the benefits and harms of calcitriol and alfacalcidol for fractures and falls

J Bone Miner Metab /Volume:26 Part:6/Nov Page:531-42 / 2008

---

Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis

Cochrane Database Syst Rev /Volume:CD000227 Part:2/Apr 15 / 2009

Слабо выраженные

Частые

Соли кальция могут образовывать нерастворимые комплексы с железом, приводя к снижению абсорбции и биодоступности железа. В исследованиях при применении данной комбинации плазменные концентрации железа снижались на 67%. В других исследованиях установлено, что кальция карбонат, кальция цитрат и кальция фосфат снижали абсорбцию железа во время приема пищи. Чтобы избежать данного взаимодействия следует назначать препараты железа для приема внутрь и кальций отдельно.

Печатные издания

Mechanism underlying the inhibitory effect of high calcium carbonate intake on iron bioavailability from ferrous sulphate in anaemic rats

Br J Nutr /Volume:75 Part:1/Jan Page:109-20 / 1996

---

Calcium supplementation: effect on iron absorption

Am J Clin Nutr /Volume:53 Part:1/Jan Page:106-11 / 1991

---

The effects of antacids on the absorption of simultaneously ingested iron

JAMA /Volume:255 Part:11/Mar 21 Page:1468-70 / 1986

---

Effect of phosphate binders on supplemental iron absorption in healthy subjects

J Clin Pharmacol /Volume:42 Part:10/Oct Page:1171-6 / 2002

Требующие осторожности

Редкие

Применение внутрь кальцийсодержащих средств может уменьшать всасывание перорально введенного цинка, что приводит к снижению концентрации в сыворотке крови и, возможно, клинических эффектов цинксодержащих соединений. Сообщали, что комбинированное применение карбоната кальция и цитрата кальция снижало AUC цинка на 72% и 80% соответственно. Хотя клиническое значение этого взаимодействия неизвестно, следует разделить пероральное введение этих средств на два-три часа, чтобы свести к минимуму любое потенциальное взаимодействие.

Печатное издание

The effect of calcium carbonate and calcium citrate on the absorption of zinc in healthy female subjects

Eur J Clin Nutr /Volume:48 Part:3/Mar Page:198-204 / 1994