Совместимость Деблок и Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
Страница описания препарата Деблок
Страница описания препарата Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева
Молекулы:
ибупрофен
(ibuprofen)
гидрохлоротиазид
(hydrochlorothiazide)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика.
НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Печатные издания
The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.
Int J Clin Pharmacol Ther
/Volume:32
Part:1/Jan
Page:12-8
/ 1994
/ Ripley EB, Gehr TW, Wallace H et al
Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiazide diuretics by indomethacin.
Br Med J
/Volume:281
Part:6242/Sep 13
Page:702-5
/ 1980
/ Watkins J, Abbott EC, Hensby CN et al
The influence of cardiovascular and antiinflammatory drugs on thiazide-induced hemodynamic and saluretic effects
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:62
Part:11/Nov
Page:885-92
/ 2006
/ Knauf H, Bailey MA, Hasenfuss G et al
The effects of sulindac and indomethacin on the antihypertensive and diuretic action of hydrochlorothiazide in patients with mild to moderate essential hypertension.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:21
Part:4/Apr
Page:417-23
/ 1986
/ Koopmans PP, Thien T, Thomas CM et al
Interactions of NSAIDs with diuretics and beta blockers mechanisms and clinical implications
Drugs
/Volume:30
Part:1/Jul
Page:32-41
/ 1985
/ Webster J
Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:59
Part:2/Feb
Page:239-43
/ 2005
/ Loboz KK, Shenfield GM
Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adrenoreceptor-blockade therapy on blood pressure and the renin system in essential hypertension.
Clin Sci Mol Med Suppl
/Volume:4
Part:Dec
Page:203s-205s
/ 1978
/ Lopez-Ovejero JA, Weber MA, Drayer JI et al
The effects of naproxen and sulindac on renal function and their interaction with hydrochlorothiazide and piretanide in man
Br J Clin Pharmacol
/Volume:23
Part:1/Jan
Page:55-63
/ 1987
/ Dixey JJ, Noormohamed FH, Lant AF et al
The impact of ibuprofen on the efficacy of antihypertensive treatment with hydrochlorothiazide in elderly persons
J Gerontol A Biol Sci Med Sci
/Volume:51
Part:2/Mar
Page:M74-9
/ 1996
/ Gurwitz JH, Everitt DE, Monane M et al
NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients
Drugs Aging
/Volume:12
Part:1/Jan
Page:17-27
/ 1998
/ Johnson AG
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Применение НПВС, включая ибупрофен, в рецептурных дозах, может вызывать небольшое, но статистически значимое повышение артериального давления, что более выражено на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензиновых А2-рецепторов и менее выражено на фоне применения блокаторов кальциевых каналов или «петлевых» диуретиков. В основном это наблюдалось при длительном применении в высоких дозах.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Moore N, Pollack Ch., Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. (2015); 11: 1061–1075
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
НПВС и антагонисты ангиотензина II способны вызывать нарушение функции почек, это действие может быть аддитивным. При применении данной комбинации следует контролировать функцию почек. При добавлении к этой комбинации диуретика риск развития почечной недостаточности повышается в большей степени, особенно у пациентов пожилого возраста. В исследованиях показано, что индометацин повышает АД у пациентов, получающих валсартан или лозартан, что, по-видимому, обусловлено подавлением натрийуретическим эффектом антагонистов ангиотензина II. При применении комбинации следует контролировать изменения АД в динамике.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. с гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Печатные издания
Effect of indomethacin on the antihypertensive efficacy of valsartan and lisinopril: a multicentre study.
J Hypertens
Part:5/May 20
Page:1007-14
/ 2002
/ Fogari R, Zoppi A, Carretta R et al
Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.
Br J Clin Pharmacol
/Volume:59
Part:2/Feb
Page:239-43
/ 2005
/ Loboz KK, Shenfield GM
Effect of indomethacin on blood pressure lowering by captopril and losartan in hypertensive patients
Hypertension
/Volume:36
Part:3/Sep
Page:461-465
/ 2000
/ Conlin PR, Moore TJ, Swartz SL et al
Effect of indomethacin on the renal response to angiotensin II receptor blockade in healthy subjects.
Kidney International
/Volume:54
Part:6
Page:2089
/ 1998
/ Fricker AF, Nussberger J, Meilenbrock S et al
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Применение НПВС, включая ибупрофен, в рецептурных дозах, может вызывать небольшое, но статистически значимое повышение артериального давления, что более выражено на фоне применения ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензиновых А2-рецепторов и менее выражено на фоне применения блокаторов кальциевых каналов или «петлевых» диуретиков. В основном это наблюдалось при длительном применении в высоких дозах. Поэтому
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Следует контролировать функцию почек.
Контроль АД.
У пациентов с артериальной гипертензией, которым требуется лечение ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками, в т.ч. с гидрохлоротиазидом, следует избегать применения НПВС, в т.ч. ибупрофена, в рецептурных дозах.
Источники
Moore N, Pollack Ch., Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. (2015); 11: 1061–1075
