Совместимость Деблок и Бисопролол + Гидрохлоротиазид

Слабо выраженные

Частые

НПВС могут уменьшить антигипертензивные эффекты системных бета-блокаторы. Механизм неясен, но было предложено, что это вызвано сочетанием факторов, связанных с ингибированием синтеза простагландинов НПВС. Исследования показали повышение артериального давления приблизительно на 6 мм рт. ст. у пациентов, принимающих НПВС с системными бета-блокаторами, и эффект оказался более выраженным у индометацина, пироксикама, ибупрофена и напроксена. Следить за артериальным давлением у пациента во время совместного использования.

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия. Это, по-видимому, связано с нарушением синтеза простагландинов, что приводит к задержке солей и воды в организме. При одновременном применении требуется клинический контроль и при необходимости – повышение дозы диуретика. НПВС также обладают нефротоксическим действием, которое может проявляться на фоне терапии диуретиками. Добавление к данной комбинации ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II может значительно увеличить риск развития нарушений функции почек.

Печатные издания

The effect of nonsteroidal agents (NSAIDs) on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of metolazone.

Int J Clin Pharmacol Ther /Volume:32 Part:1/Jan Page:12-8 / 1994 / Ripley EB, Gehr TW, Wallace H et al

---

Attenuation of hypotensive effect of propranolol and thiazide diuretics by indomethacin.

Br Med J /Volume:281 Part:6242/Sep 13 Page:702-5 / 1980 / Watkins J, Abbott EC, Hensby CN et al

---

The influence of cardiovascular and antiinflammatory drugs on thiazide-induced hemodynamic and saluretic effects

Eur J Clin Pharmacol /Volume:62 Part:11/Nov Page:885-92 / 2006 / Knauf H, Bailey MA, Hasenfuss G et al

---

The effects of sulindac and indomethacin on the antihypertensive and diuretic action of hydrochlorothiazide in patients with mild to moderate essential hypertension.

Br J Clin Pharmacol /Volume:21 Part:4/Apr Page:417-23 / 1986 / Koopmans PP, Thien T, Thomas CM et al

---

Interactions of NSAIDs with diuretics and beta blockers mechanisms and clinical implications

Drugs /Volume:30 Part:1/Jul Page:32-41 / 1985 / Webster J

---

Drug combinations and impaired renal function -- the 'triple whammy'.

Br J Clin Pharmacol /Volume:59 Part:2/Feb Page:239-43 / 2005 / Loboz KK, Shenfield GM

---

Effects of indomethacin alone and during diuretic or beta-adrenoreceptor-blockade therapy on blood pressure and the renin system in essential hypertension.

Clin Sci Mol Med Suppl /Volume:4 Part:Dec Page:203s-205s / 1978 / Lopez-Ovejero JA, Weber MA, Drayer JI et al

---

The effects of naproxen and sulindac on renal function and their interaction with hydrochlorothiazide and piretanide in man

Br J Clin Pharmacol /Volume:23 Part:1/Jan Page:55-63 / 1987 / Dixey JJ, Noormohamed FH, Lant AF et al

---

The impact of ibuprofen on the efficacy of antihypertensive treatment with hydrochlorothiazide in elderly persons

J Gerontol A Biol Sci Med Sci /Volume:51 Part:2/Mar Page:M74-9 / 1996 / Gurwitz JH, Everitt DE, Monane M et al

---

NSAIDs and blood pressure. Clinical importance for older patients

Drugs Aging /Volume:12 Part:1/Jan Page:17-27 / 1998 / Johnson AG