Совместимость Комбипэк^® и Тенорик^®

Требующие осторожности

Редкие

Атенолол из-за его кардиселективности обычно не взаимодействует с бета2-адренергическими агонистами, но в высоких дозах может утратить это свойство. Это может привести к бронхоспазму (у астматиков) и к снижению бронхолитических эффектов бета2-адреноагонистов. В одном исследовании установлено, что атенолол значительно уменьшает влияние тербуталина в ингаляциях и в/в на объем форсированного выдоха. При совместном назначении мониторируйте снижение терапевтических эффектов бета2-адреноагонистов, особенно при тяжелой форме астмы, и применяйте низкие дозы атенолола.

Умеренно выраженные

Не установлено

Совместное назначение бета-2 агонистов и тиазидных диуретиков может привести к аддитивным гипокалиемическим эффектам, что может вызывать нарушения ритма сердца. Описаний комбинированного использования бета2-агонистов и тиазидных диуретиков нет, но в двух исследованиях бендрофлюметиазид потенцировал гипокалиемические эффекты и изменения ЭКГ при ингаляции высоких доз сальбутамола. При одновременном применении следует соблюдать осторожность и мониторировать уровень калия в сыворотке, чтобы избежать развития потенциально серьезной гипокалиемии.

Печатные издания

Electrocardiographic changes induced by inhaled salbutamol after treatment with bendrofluazide: effects of replacement therapy with potassium, magnesium and triamterene

Clin Sci (Lond) /Volume:78 Part:3/Mar Page:255-9 / 1990 / Lipworth BJ, McDevitt DG, Struthers AD

---

Prior treatment with diuretic augments the hypokalemic and electrocardiographic effects of inhaled albuterol

Am J Med /Volume:86 Part:6 pt 1/Jun Page:653-7 / 1989 / Lipworth BJ, McDevitt DG, Struthers AD

Умеренно выраженные

Частые

Теобиллин и бета-адреноблокаторы обладают антагонистическими фармакодинамическими эффектами. Теофиллин вызывает бронходилатацию, бета-адреноблокаторы способны вызывать бронхоконстрикцию. Неселективные бета-адреноблокаторы противопоказаны пациентам, страдающим бронхиальной астмой, кардиоселективные бета-адреноблокаторы следует применять у таких пациентов с осторожностью. Кроме того, пропранолол уменьшает клиренс теофиллина, возможно, вследствие индукции его метаболизма. Атенолол, бисопролол и надолол не влияют на клиренс теофиллина.

Печатные издания

Effects of metoprolol and propranolol on theophylline elimination

Clin Pharmacol Ther /Volume:28 Part:4/Oct Page:463-7 / 1980 / Conrad KA, Nyman DW

---

Lack of effect of atenolol and nadolol on the metabolism of theophylline

Br J Clin Pharmacol /Volume:29 Part:2/Feb Page:265-8 / 1990 / Corsi CM

---

Selectivity and dose-dependency of the inhibitory effect of propranolol on theophylline metabolism in man

Br J Clin Pharmacol /Volume:20 Part:3/Sep Page:219-23 / 1985 / Miners JO, Wing LM, Lillywhite KJ et al

Электронное издание

Theophylline + Beta blockers

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 31/07/2008

Автор(ы): Baxter K (ed)