Совместимость Клоназепам и Валемидин®
Страница описания препарата Клоназепам
Страница описания препарата Валемидин®
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
дифенгидрамин
(diphenhydramine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Слабо выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Комбинированное применение антигистаминных препаратов с седативными эффектами и бензодиазепинов могут оказывать аддитивное угнетающее влияние на ЦНС (например, седативный эффект, сонливость). Нарушения психомоторной активности и сонливость были зарегистрированы при одновременном применении диазепама и димедрола. Следить за признаками повышенного седативного эффекта и рассматривать неседативные антигистаминные препараты как альтернативу.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Электронные издание
Anxiolytics and Hypnotics-interactions
British National Formulary
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 26/06/2009
Автор(ы): Joint Formulary Committee of the British Medical Association
Antihistamines
Martindale: The Complete Drug Reference
MedicinesComplete
RPS Publishing
London
UK
Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc
Дата: 26/06/2009
Автор(ы): Sweetman S (ed)
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
трава пустырника
(Leonuri herba)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
При одновременном применении с бензодиазепинами наблюдается синергизм седативного действия вплоть до развития комы.
Рекомендации
Одновременное применение не рекомендуется, особенно при использовании настойки пустырника, содержащей этанол. При сочетании — использовать минимальные эффективные дозы и тщательно контролировать состояние. Предупредить пациента о необходимости отказа от управления транспортом и работе с механизмами. В группе риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением функции печени или дыхания) - усиленный мониторинг.
Избегать одновременного приема без необходимости. При сочетании - использовать минимальные эффективные дозы и тщательно контролировать состояние пациента. Предупредить пациента о необходимости отказа от управления транспортом и работе с механизмами. В группах риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением функции печени или дыхания) — усиленный мониторинг.
Источники
Fierascu R.C., Fierascu I., Ortan A. et al. Leonurus cardiaca L. as a Source of Bioactive Compounds: An Update of the European Medicines Agency Assessment Report (2010). Biomed Res Int. 2019 Apr 17;2019:4303215. doi: 10.1155/2019/4303215. PMID: 31119169; PMCID: PMC6500680
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Пустырник (Leonurus cardiaca) усиливает GABA-ергическую активность, модулируя GABA типа A-рецепторы (не через бензодиазепиновый сайт). Это приводит к суммированию седативного и угнетающего действия на ЦНС.
Рекомендации
Одновременное применение не рекомендуется, особенно при использовании настойки пустырника, содержащей этанол. При сочетании — использовать минимальные эффективные дозы и тщательно контролировать состояние. Предупредить пациента о необходимости отказа от управления транспортом и работе с механизмами. В группе риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением функции печени или дыхания) - усиленный мониторинг.
Избегать одновременного приема без необходимости. При сочетании - использовать минимальные эффективные дозы и тщательно контролировать состояние пациента. Предупредить пациента о необходимости отказа от управления транспортом и работе с механизмами. В группах риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением функции печени или дыхания) — усиленный мониторинг.
Источники
Rauwald H. W., Savtschenko A., Merten A. et al. GABAA Receptor Binding Assays of Standardized Leonurus cardiaca and Leonurus japonicus Extracts as Well as Their Isolated Constituents. Planta Med 2015; 81(12/13): 1103-1110
Пустырника трава. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Пустырника трава. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Общепризнанные с хорошей доказательной базой
Описание взаимодействия
Пустырник (Leonurus cardiaca) усиливает GABA-ергическую активность, модулируя GABA типа A-рецепторы (не через бензодиазепиновый сайт). Это приводит к суммированию седативного и угнетающего действия на ЦНС.
Рекомендации
Одновременное применение не рекомендуется, особенно при использовании настойки пустырника, содержащей этанол. При сочетании — использовать минимальные эффективные дозы и тщательно контролировать состояние. Предупредить пациента о необходимости отказа от управления транспортом и работе с механизмами. В группе риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением функции печени или дыхания) - усиленный мониторинг.
Избегать одновременного приема без необходимости. При сочетании - использовать минимальные эффективные дозы и тщательно контролировать состояние пациента. Предупредить пациента о необходимости отказа от управления транспортом и работе с механизмами. В группах риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с нарушением функции печени или дыхания) — усиленный мониторинг.
Источники
Rauwald H. W., Savtschenko A., Merten A. et al. GABAA Receptor Binding Assays of Standardized Leonurus cardiaca and Leonurus japonicus Extracts as Well as Their Isolated Constituents. Planta Med 2015; 81(12/13): 1103-1110
Пустырника трава. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Пустырника трава. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов. Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru
Молекулы:
клоназепам
(clonazepam)
валериана
(Valerian)
Cтепень серьёзности/тяжести
Требующие осторожности
Достоверность
Не установлено
Описание взаимодействия
Препараты валерианы в комбинации с бензодиазепинами могут усиливать седацию. Компоненты валерианы действуют на GABA-рецепторы, которые содержат места для связывания с бензодиазепинами.
Пациентам следует рекомендовать применение данной комбинации только в случаях необходимости.
Рекомендации
Применение комбинации требует осторожности.
Источники
Печатное издание
Interactions of Valeriana officinalis L. and Passiflora incarnata L. in a patient treated with lorazepam
Phytother Res
/Volume:23
Part:12/Dec
Page:1795-6
/ 2009
/ Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M et al
