Совместимость Омепразол и Клопигрант^® А

Требующие осторожности

Редкие

В исследованиях было показано, что ингибиторы протоновой помпы уменьшают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты за счет увеличения резидуальной агрегации тромбоцитов и активации тромбоцитов. Однако имеются противоречивые данные о том, что ингибиторы протоновой помпы (омепразол) не влияют на антиагрегантные эффекты ацетилсалициловой кислоты. При применении данной комбинации следует контролировать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Печатное издание

The antiplatelet effect of aspirin is reduced by proton pump inhibitors in patients with coronary artery disease

Heart /Volume:96 Part:5/Mar Page:368-71 / 2010

Электронное издание

NSAIDs or Aspirin + Proton pump inhibitors

Stockleys Drug Interactions

MedicinesComplete RPS Publishing London UK

Ссылка: http://www.medicinescomplete.com/mc

Дата: 02/09/2010

Автор(ы): Baxter K (ed)

Умеренно выраженные

Хорошо подтвержденные

Омепразол может снижать антитромбоцитарный эффект клопидогрела, подавляя его СУР2С19-опосредованный метаболизм в свой активный метаболит. В нескольких исследованиях на здоровых добровольцах показали, что омепразол снижал время действия активного метаболита клопидогрела. Некоторые ретроспективные исследования показали, что комбинация была связана с повышенным риском сердечно-сосудистых реакций. Напротив, другие исследования не нашли подобных неблагоприятных исходов. Тем не менее, следует избегать комбинации и повторно оценить необходимость одновременного использования. Необходим баланс между потребностью предотвратить желудочно-кишечное кровотечение у предрасположенных пациентов (например, при двойной антиагрегантной терапии, у пожилых, при наличии желудочно-кишечного кровотечения в анамнезе) и риском ослабления эффективности клопидогрела. Рекомендуется использовать другие ингибиторы протонового насоса с минимальным подавлением СУР2С19 (например, пантопразол).

Печатные издания

Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events

N Engl J Med /Volume:360 Part:4/Jan 22 Page:363-75 / 2009

---

Impact of proton pump inhibitors on the antiplatelet effects of clopidogrel

Thromb Haemost /Volume:101 Part:4/Apr Page:607-9 / 2009

---

Risk of adverse outcomes associated with concomitant use of clopidogrel and proton pump inhibitors following acute coronary syndrome

JAMA /Volume:301 Part:9/Mar 4 Page:937-44 / 2009

---

Comparison of omeprazole and pantoprazole influence on a high 150-mg clopidogrel maintenance dose the PACA (Proton Pump Inhibitors And Clopidogrel Association) prospective randomized study

J Am Coll Cardiol /Volume:54 Part:13/Sep 22 Page:1149-53 / 2009

---

Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study

J Am Coll Cardiol /Volume:51 Part:3/Jan 22 Page:256-60 / 2008

---

Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials

Lancet /Volume:374 Part:9694/Sep 19 Page:989-97 / 2009

Веб ресурс

Public Health Advisory: Updated Safety Information about a drug interaction between Clopidogrel Bisulfate (marketed as Plavix) and Omeprazole (marketed as Prilosec and Prilosec OTC)

Сайт: U.S. Food and Drug Administration

Ссылка: http://www.fda.gov

Дата: 17/11/2009