Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Зульбекс® и Кетоконазол ДС

Страница описания препарата Зульбекс®

Страница описания препарата Кетоконазол ДС


Молекулы:
рабепразол (rabeprazole)
кетоконазол (ketoconazole)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Ингибиторы протоновой помпы (ИПП) увеличивают рН желудка, что может уменьшать растворение и поглощение орального кетоконазола. Исследование показало, что высокие дозы омепразола уменьшали AUC кетоконазола на 80%. Кроме того, рабепразол уменьшал AUC и Смах кетоконазола на 30%. Напротив, другое исследование показало, что кетоконазол удваивал сывороточные уровни омепразола у бедных СУР2С19 метаболизаторов, подавляя его СУР3А4-опосредованный метаболизм, но клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено. Другие ИПП, как ожидается, будут взаимодействовать с кетоконазолом аналогичным образом. Следить у пациента за снижением эффективности кетоконазола при комбинированном применении и увеличивать дозу по мере необходимости. Применять кислые напитки (например, колу), чтобы уменьшить рН желудка, что может минимизировать уменьшение абсорбции кетоконазола.

Источники


Печатные издания

Effects of an acidic beverage (Coca-cola) on absorption of ketoconazole

Antimicrob Agents Chemother /Volume:39 Part:8/Aug Page:1671-75 / 1995 / Chin TWF, Loeb M, Fong IW


Clinical pharmacology of proton pump inhibitors: what the practising physician needs to know

Drugs /Volume:63 Part:24 Page:2739-54 / 2003 / Robinson M, Horn J


Inhibition of the sulfoxidation of omeprazole by ketoconazole in poor and extensive metabolizers of S-mephenytoin

Clin Pharmacol Ther /Volume:62 Part:4/Oct Page:384-91 / 1997 / Böttiger Y, Tybring G, Götharson E et al