Противогрибковые азолы могут увеличивать уровни в сыворотке и эффекты блокаторов кальциевых каналов, препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Комбинированное применение этих препаратов приводило к повышению AUC и Cmax блокаторов кальциевых каналов, а также к усилению их эффектов (например, артериальной гипотензии, периферическим отекам, усиленному сердцебиению). Контролировать АД и следить за усилением побочных эффектов при комбинированном применении. Рассмотрите возможность уменьшения дозы блокаторов кальциевых каналов, если это необходимо.

Источники

Печатные издания

Loss of blood pressure control on withdrawal of fluconazole during nifedipine therapy

Br J Clin Pharmacol /Volume:47 Part:6/Jun Page:707-8 / 1999 / Kremens B, Brendel E, Bald M et al

The effect of ketoconazole on the pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of nisoldipine

Eur J Clin Pharmacol /Volume:55 Part:1/Mar Page:57-60 / 1999 / Heinig R, Adelmann HG, Ahr G

Peripheral edema due to nifedipine-itraconazole interaction: a case report

Arch Dermatol /Volume:132 Part:3/Mar Page:350-2 / 1996 / Tailor SA, Gupta AK, Walker SE et al

Posaconazole: a broad-spectrum triazole antifungal

Lancet Infect Dis /Volume:5 Part:12/Dec Page:775-85 / 2005 / Torres HA, Hachem RY, Chemaly RF et al

Interaction potential of lercanidipine, a new vasoselective dihydropyridine calcium antagonist

Arzneimittelforschung /Volume:52 Part:3 Page:155-61 / 2002 / Klotz U

Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance

Drug Saf /Volume:18 Part:2/Feb Page:83-97 / 1998 / Albengres E, Le Louët H, Tillement JP

Itraconazole greatly increases plasma concentrations and effects of felodipine

Clin Pharmacol Ther /Volume:61 Part:4/Apr Page:410-5 / 1997 / Jalava KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ

Hypotension due to the drug interaction of voriconazole with eplerenone and nifedipine

Eur J Clin Pharmacol /Volume:65 Part:3/Mar Page:323-4 / 2009 / Kato J, Mori T, Nakamura Y et al

Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance

Clin Pharmacokinet /Volume:38 Part:2/Feb Page:111-80 / 2000 / Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ

Молекулы:

флуконазол (fluconazole)

лозартан (losartan)

Cтепень серьёзности/тяжести

Слабо выраженные

Достоверность

Редкие

Описание взаимодействия

Флуконазол может непредсказуемо влиять на антигипертензивный эффект лозартана, ингибируя CYP2C9-опосредованный метаболизм до его активного метаболита (Е-3174). В исследованиях на здоровых добровольцах было установлено, что флуконазол увеличивал AUC и Cmax лозартана, но уменьшал длительность действия Е-3174. Было постулировано, что низкие уровни Е-3174 могут привести к ослаблению терапевтического эффекта лозартана, но никаких изменений АД не было отмечено в исследованиях. До тех пор, как будут доступны данные следующих исследований, необходимо проводить измерения АД у пациента при комбинированном применении.

Источники

Печатные издания

Fluconazole but not itraconazole decreases the metabolism of losartan to E-3174

Eur J Clin Pharmacol /Volume:53 Part:6/Feb Page:445-9 / 1998 / Kaukonen KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ

Effect of fluconazole on the pharmacokinetics of eprosartan and losartan in healthy male volunteers

Clin Pharmacol Ther /Volume:62 Part:4/Oct Page:417-25 / 1997 / Kazierad DJ, Martin DE, Blum RA et al

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.