Совместимость Флуконазол и Липертанс®
Страница описания препарата Флуконазол
Страница описания препарата Липертанс®
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
амлодипин
(amlodipine)
Cтепень серьёзности/тяжести
Умеренно выраженные
Достоверность
Ограниченная вероятность
Описание взаимодействия
Противогрибковые азолы могут увеличивать уровни в сыворотке и эффекты блокаторов кальциевых каналов, препятствуя их СУР3А4-опосредованному метаболизму. Комбинированное применение этих препаратов приводило к повышению AUC и Cmax блокаторов кальциевых каналов, а также к усилению их эффектов (например, артериальной гипотензии, периферическим отекам, усиленному сердцебиению). Контролировать АД и следить за усилением побочных эффектов при комбинированном применении. Рассмотрите возможность уменьшения дозы блокаторов кальциевых каналов, если это необходимо.
Рекомендации
Применение такой комбинации требует особой осторожности.
Необходимо наблюдать за клиническим состоянием пациента.
Требуется снижение дозы препарата.
Контроль АД.
Возможно появление токсических реакций, требуется наблюдение.
Источники
Печатные издания
Loss of blood pressure control on withdrawal of fluconazole during nifedipine therapy
Br J Clin Pharmacol
/Volume:47
Part:6/Jun
Page:707-8
/ 1999
/ Kremens B, Brendel E, Bald M et al
The effect of ketoconazole on the pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of nisoldipine
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:55
Part:1/Mar
Page:57-60
/ 1999
/ Heinig R, Adelmann HG, Ahr G
Peripheral edema due to nifedipine-itraconazole interaction: a case report
Arch Dermatol
/Volume:132
Part:3/Mar
Page:350-2
/ 1996
/ Tailor SA, Gupta AK, Walker SE et al
Posaconazole: a broad-spectrum triazole antifungal
Lancet Infect Dis
/Volume:5
Part:12/Dec
Page:775-85
/ 2005
/ Torres HA, Hachem RY, Chemaly RF et al
Interaction potential of lercanidipine, a new vasoselective dihydropyridine calcium antagonist
Arzneimittelforschung
/Volume:52
Part:3
Page:155-61
/ 2002
/ Klotz U
Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance
Drug Saf
/Volume:18
Part:2/Feb
Page:83-97
/ 1998
/ Albengres E, Le Louët H, Tillement JP
Itraconazole greatly increases plasma concentrations and effects of felodipine
Clin Pharmacol Ther
/Volume:61
Part:4/Apr
Page:410-5
/ 1997
/ Jalava KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ
Hypotension due to the drug interaction of voriconazole with eplerenone and nifedipine
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:65
Part:3/Mar
Page:323-4
/ 2009
/ Kato J, Mori T, Nakamura Y et al
Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance
Clin Pharmacokinet
/Volume:38
Part:2/Feb
Page:111-80
/ 2000
/ Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ
Молекулы:
флуконазол
(fluconazole)
аторвастатин
(atorvastatin)
Cтепень серьёзности/тяжести
Тяжелые
Достоверность
Часто встречаемые
Описание взаимодействия
Комбинированное применение аторвастатина с итраконазолом привело к значительному повышению AUC и Cmax аторвастатина в двух небольших исследованиях. Ингибирование опосредованного изоферментом CYP3A4 метаболизма представляется механизмом указанного феномена. В докладе также описан развитие рабдомиолиза при переводе пациента с правастатина на аторвастатин во время терапии флуконазолом. Следует использовать возможно более низкие дозы статинов, если комбинированное применение невозможно избежать, а пациентам следует рекомендовать сообщать о любых необъяснимых мышечных болях, вялости или слабости.
Рекомендации
Комбинации лучше избегать, за исключением случаев, когда предполагаемая польза превышает вероятный риск.
Источники
Печатные издания
Itraconazole alters the pharmacokinetics of atorvastatin to a greater extent than either cerivastatin or pravastatin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:68
Part:4/Oct
Page:391-400
/ 2000
/ Mazzu AL, Lasseter KC, Shamblen EC et al
Rhabdomyolysis in a patient receiving atorvastatin and fluconazole
Eur J Clin Pharmacol
/Volume:60
Part:12/Feb
Page:905-907
/ 2005
/ Kahri J, Valkonen M, Bäcklund T et al
Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin
Clin Pharmacol Ther
/Volume:64
Part:1/Jul
Page:58-65
/ 1998
/ Kantola T, Kivistö KT, Neuvonen PJ
