Vidal Logo СПРАВОЧНИК
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПОИСК:

Совместимость Аторвастатин-Алиум и Клопигрант® А

Страница описания препарата Аторвастатин-Алиум

Страница описания препарата Клопигрант® А


Молекулы:
аторвастатин (atorvastatin)
клопидогрел (clopidogrel)

Cтепень серьёзности/тяжести


Умеренно выраженные

Достоверность


Редкие

Описание взаимодействия


Сообщали, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), например, симвастатин и аторвастатин, ослабляли антиагрегантный эффект клопидогрела. Было высказано предположение, что эти статины могут конкурировать с СУР3А4 биоактивацией клопидогрела, что приводит к уменьшению эффекта клопидогрела. Тем не менее, некоторые исследования показали отсутствие взаимодействия, и другие факторы (например, полиморфизм других изоферментов, участвующих в биоактивации клопидогрела, увеличение выброса АДФ и регулирование других путей активации тромбоцитов) могут также способствовать снижению реакции на клопидогрел. Тем не менее, было бы целесообразно следить у пациента за возможной потерей эффекта клопидогрела при использовании статинов, метаболизирующихся посредством CYP3A4.

Источники


Печатные издания

Resistance to clopidogrel: a review of the evidence

J Am Coll Cardiol /Volume:45 Part:8/Apr 19 Page:1157-64 / 2005 / Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C


Atorvastatin reduces the ability of clopidogrel to inhibit platelet aggregation: a new drug-drug interaction

Circulation /Volume:107 Part:1/Jan 7 Page:32-7 / 2003 / Lau WC, Waskell LA, Watkins PB et al


Multiple antiplatelet effects of clopidogrel are not modulated by statin type in patients undergoing percutaneous coronary intervention

Platelets /Volume:15 Part:8/Dec Page:465-74 / 2004 / Smith SM, Judge HM, Peters G et al


Lipophilic statins interfere with the inhibitory effects of clopidogrel on platelet function--a flow cytometry study

Eur Heart J /Volume:24 Part:19/Oct Page:1744-9 / 2003 / Neubauer H, Günesdogan B, Hanefeld C et al


Not all statins interfere with clopidogrel during antiplatelet therapy

Eur J Clin Invest /Volume:35 Part:8/Aug Page:476-81 / 2005 / Mach F, Senouf D, Fontana P et al


Antiplatelet effects of a 600 mg loading dose of clopidogrel are not attenuated in patients receiving atorvastatin or simvastatin for at least 4 weeks prior to coronary artery stenting

Eur Heart J /Volume:25 Part:21/Nov Page:1898-902 / 2004 / Gorchakova O, von Beckerath N, Gawaz M et al